Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

5. Искусственное дыхание следует производить, если пострадавший не дышит или дышит очень плохо, а также если дыхание пострадавшего постепенно ухудшается.

Прежде чем приступить к искусственному дыханию, необходимо:

– уложить пострадавшего на твердую поверхность (пол, кушетку и т.п.) на спину, подложив

под лопатки валик из одежды;

– освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одежды (расстегнуть ворот, развязать

галстук или шарф, расстегнуть пояс брюк и т.п.);

– раскрыть рот, освободить рот от посторонних предметов (вставные челюсти, если они имеются), слюны, слизи, рвотных масс и убедиться в том, что язык не запал в дыхательную гортань.

6. После глубокого вдоха оказывающий помощь прижимает рот ко рту пострадавшего, одновременно зажимая ему нос, и с силой делает выдох (искусственное дыхание методом «рот в

рот»). После этого оказывающий помощь откидывается назад и делает новый вдох. Число вдуваний должно быть 15-20 в минуту.

Аналогичным образом делается искусственное дыхание методом «рот в нос»; при этом рот пострадавшего держат закрытым и вдувают воздух через нос.

7. При каждом вдувании грудная клетка пострадавшего должна расширяться, а после освобождения рта и носа самостоятельно опускаться. Для обеспечения более глубокого выдоха можно легким нажимом на грудную клетку помочь выходу воздуха из легких пострадавшего.

8. Вдувание воздуха в рот или нос можно производить через марлю, салфетку, носовой

платок и т.п., следя за тем, чтобы при каждом вдувании происходило достаточное расширение

грудной клетки пострадавшего. В случае попадания воздуха в живот необходимо:

– немедленно прекратить вдувание воздуха пострадавшему;

– наложить тугую давящую повязку на живот пострадавшего;

– убедиться, не запал ли язык в дыхательную гортань, после чего продолжить проведение

искусственного дыхания.

9. При наличии специальных аппаратов искусственного дыхания «рот-маска» сеанс искусственного дыхания проводить аппаратом. При отсутствии его искусственное дыхание производится способом «рот в рот» или «рот в нос».

10. При проведении искусственного дыхания нельзя допускать охлаждения пострадавшего. Под пострадавшего следует подстелить что-либо теплое, а сверху укрыть его.

11. Искусственное дыхание необходимо производить до тех пор, пока пострадавший не начнет дышать самостоятельно и ритмично, без перерывов.

12. Непрямой массаж сердца производится путем ритмичных сжатий сердца через переднюю стенку грудной клетки при надавливании на относительно подвижную нижнюю часть грудины. Повторяя надавливание с частотой 60-70 раз в минуту, можно обеспечить достаточное

кровообращение в организме при отсутствии работы сердца. Если возможно, приподнять ноги пострадавшего, тем самым увеличить приток крови к сердцу.

13. Для проведения непрямого массажа сердца пострадавшего следует уложить спиной на жесткую поверхность и освободить от стесняющей дыхание одежды.

Оказывающий помощь должен встать с правой или левой стороны пострадавшего и занять такое положение, при котором возможен более или менее значительный наклон над пострадавшим. Определив положение нижней грудины, оказывающий помощь должен положить на нее

верхний край ладони, разогнутой до отказа руки, а затем поверх руки положить другую руку и надавливать на грудную клетку пострадавшего, слегка помогая при этом наклоном своего корпуса.

14. Надавливание следует производить быстрым толчком так, чтобы продвинуть нижнюю часть грудины вниз в сторону позвоночника на 3-4 см, а у полных людей 5-6 см.

15. После быстрого толчка руки остаются на грудине примерно в течение одной трети секунды. После этого руки следует снять, освободив грудную клетку от давления с тем, чтобы дать возможность ей расправиться.

16. Для обеспечения организма достаточным количеством кислорода при отсутствии работы сердца следует одновременно с массажем сердца производить и искусственное дыхание.

Поскольку надавливание на грудную клетку затрудняет ее расширение при вдохе, вдувание следует производить в промежутках между надавливанием или во время специальной паузы, предусматриваемой через каждые 4-6 надавливаний на грудную клетку.

17. В случае, если оказывающий помощь не имеет помощника и вынужден производить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца один, следует чередовать проведение указанных операций в следующем порядке: после 2-3 глубоких вдуваний в рот или нос пострадавшего

произвести 4-6 надавливаний на грудную клетку, затем снова произвести 2-3 глубоких вдувания и

опять повторить 4-6 надавливаний и т.д.

18. О восстановлении работы сердца у пострадавшего судят по появлению у него собственного, не поддерживаемого массажем, регулярного пульса.

Для проверки пульса прерывают массаж на 2-3 сек., и если пульс сохраняется, то это указывает на самостоятельную работу сердца. При отсутствии пульса во время перерыва необходимо

немедленно возобновить массаж.

 

Билет №10