Эффекты процессов компенсации

Формирование процессов компенсации нарушенных или утраченных функций ведет к сужению диапазона приспособительных реак­ций организма в ответ на действие других неадекватных или экстремальных факторов внешней среды. Физиологическая сущность процессов компенса­ции, т. е. восстановления или замены утраченных и нарушенных функций, заключена в способности к саморегуляции процессов жизнедеятельности,
самоорганизации биологических систем с установлением новых форм свя­зей между системами целостного организма и внешней средой. Как и приспособление в целом, компенсация осуществляется путем интеграции внутрисистемных и межсистемных компенсаторных процессов. Поскольку про­цессы компенсации развиваются в целостном организме, даже в случаях декомпенсации (т. е. «срыва» эффекта компенсации), несовершен­ной или неполной компенсации отдельных функций жизнедеятельность ор­ганизма может сохраняться благодаря межсистемным организменным реак­циям компенсаторно-приспособительного характера.

Физиологическая основа процессов компенсации предопределена ходом эволюци­онного развития организмов. Очевидно, что, являясь эволюционно приобре­тенными, процессы компенсации не всегда являются абсолютно целесооб­разными, но всегда составляют основу механизмов развития патологии.

В процессе осуществления компенсации достигаются следующие приспособительные эффекты: а) нарушенные или утраченные функции одних биологических структур сопровождаются измененными (усиленными или ослабленными) функциями других элементов, например, гиперфункция одних нефронов в почке при повреждении других, гиперфункция одного легкого при удалении другого, ослабление перфузии альвеол при обструкции бронха и др.;

б) увеличение массы каждого из действующих элементов системы или общего их количества с целью выполнения возросшей потребности в уровне функционирования системы, например, рабочая гипертрофия мыш­цы, повышение числа вентилируемых альвеол при гипоксии, гиперплазия кроветворной ткани после кровопотери, гиперплазия митохондрий и миофиламентов в мышцах при гипертрофии и др.;

в) поврежденные или утра­ченные элементы системы восстанавливаются за счет их усиленного воспроизведения (репаративная регенерация). Например, после гибели части клетки ее строение и функции восстанавливаются за счет регенерации сохранив­шихся органелл. Размножение неповрежденных клеток после повреждения тканей эпителия, костей, печени полностью восстанавливает структуру и функции органа.

Таким образом, компенсаторными называются реакции, направленные на восстановление или замещение нарушенной функции за счет структурно-функциональной перестройки поврежденных и неповрежденных клеток, органов и систем организма. Являясь разновидностью адаптации, компен­саторные реакции обеспечивают приспособление организма к меняющимся условиям среды его существования.

Проблема компенсации нарушенных функций имеет различные аспекты изучения: физиологический, биохимический, иммунологический, генетический, морфологический и др. Она включает и адаптивное поведение боль­ного. Физиологический аспект отражает основную сущность компенсатор­ных процессов — формирование компенсаторных реакций на основе нор­мальных функций организма. Компенсаторные реакции организма представ­ляют собой варианты из бесконечного множества комбинаций стандартного набора физиологических функций организма. Безусловно, эти «комбина­ции» отличаются своеобразием, но каждая функция, входящая в такую комбинацию, является физиологическим свойством организма. По сути дела, в физиологической основе компенсаторных реакций лежит формирование новой системы взаимодействия сохранившихся структур и психической деятельности человека.