Бурные схватки и потуги

Под бурными схватками и потугами понимают очень сильные и продолжительные сокращения мышц матки и брюшного пресса.

Этиология — крупноплодность, уродства плода или неправильное его расположение, сухость родовых путей, неправильное применение лекарственных препаратов, усиливающих сокращения матки.

Симптомы — сильные потуги с очень короткимн паузами. Могут наступить осложнения: смерть плода от асфиксии, обусловленной сжатием пуповины, разрыв матки или ее выворот (при выведенип плода).

Лечение. Если животное лежит, ему придают такое положение, чтобы задняя часть тела была выше передней, или заставляют животное стоять иделают проводку. Применяют также сакральную анестезию или надплевральную новокаиновую блокаду по В. В. Мосину, назначают наркотическне средства (хлоралгидрат, алкоголь и др.) или препарат ханегиф (корове и кобыле – 10 мл, свинье – 2 – 4, овце – 2, собаке – 0,2 – 1, кошке – 0,2 мл внутримышечно).

Сужение шейки матки

Под сужением шейки матки понимают недостаточное раскрытие ее во время родов, что задерживает выведение плода.

Этиология — недостаточная инфильтрация тканей шейки матки, маловодие, преждевременное отхождение плодных вод, поперечное положение плода, спазм шейки матки, патологические изменения в ее тканях (рубцовые стягивания, индурация, новообразования и др.).

Симптомы — все признаки начавшихся родов, схватки и потуги обычные или слишком сильиые, но рождение плода не происходит. Может наступить выпадение влагалиша или разрыв матки.

При вагинальном исследовании недостаточно раскрытая шейка матки пальпируется в виде кольца или манжетки. При спазме шейка матки по мере нарастания схваток становится более напряженной, просвет ее канала суживается. Необходимо исключить скручивание матки. В случае разрастания соединительной ткани или новообразований иногда прощупываются уплотненные участки тканей или полное заращение канала шейки матки.

Лечение. При наличии сильных схваток и потуг, а также при спазме шейки матки назначают лечение, как при бурных схватках и потугах. На крестец и поясницу применяют тепло (мешочки с горячим песком и др.). Некоторое время выжидают, если шейка матки не раскрывается, ее стараются расширить пальцами руки, введенной в родовые пути. При отсутствии результатов производят кесарево сечение.

Узость влагалища

Этиология. Узость влагалища у первородящих самок бывает следствием недоразвитости влагалища, гипертрофии мочевого клапана, а у рожавших — следствием рубцовых стягиваний, возникших на почве бывших ранений.

Симптомы. Несмотря на потуги, плод не выходит из родовых путей или показываются из половой щели одни ножки. При вагинальном исследовании обнаруживают место сужения влагалища.

Помощь. При умеренном сужении влагалища обильно смазывают его вазелином или жиром и извлекают плод осторожным натяжением за предлежащие части. Имеющиеся спайки влагалища и гипертрофированный мочевой клапан рассекают скальпелем (под низкой сакральной анастезией). При обширных рубцовых стягиваниях и сужениях влагалища применяют кесарево сечение.

Узость вульвы

Этиология. У первородящих самок узость вульвы бывает при оплодотворении в слишком молодом возрасте, а у рожавших самок — при рубцовых стягиваниях половых губ.

Симптомы. Из половой щели показываются конечности плода, иногда лицевая часть его головки, а лобная часть упирается в стенку вульвы.

Помощь. Стенки вульвы смазывают вазелином или маслом. Помощники умеренно потягивают плод за предлежащие его части, а акушер в это время оттягивает вверх стенку промежностн, выводя наружу голову плода. При прохождении груди плода через вульву последнюю предохраняют от разрыва, охватив ее рукой в области промежности. Если просвет вульвы очень мал, прибегают к перинеотомии — рассечению промежности.

Техника перинеотомки сводится к следующему. Промежность освобождают от шерсти и смазывают 5%-ным спиртовымраствором йода. Применяют инфильтрационную анестезию 0,5%-ным раствором новокаина вдоль шва промежности. После этого тупоконечнымн ножницами рассекают все ткаки промежности от верхнего угла половой щели по направлению к прямой кишке, не повреждая сфинктера анального отверстия. Края раны раздвигают и извлекают плод, а остальные плоды, если они имеются в матке, обычно выводятся силами роженицы.

Рану промежности зашивают двумя рядами узловатых швов. Первый ряд шва из кетгута накладывают на слизистую и мышечную оболочки, вкалывая иглу так, чтобы концы лигатур оставались в полости преддверия влагалища, где их завязывают хирургическкм узлом. Второй ряд швов из шелка накладывают на кожу с подкожной клетчаткой, после чего наружный шов закрывают коллоидной наклейкой. Снимают швы на 7 – 8-й день.

Сухие роды

Этиология. Сухие роды могут быть при обшем маловодии, преждевременном самопроизвольном или насильственном разрыве плодного пузыря, а также при затяжных родах. Из-за отсутствия водной прослойки между плодом и стенкой матки последняя плотно охватывает плод, что затрудняет рождение или извлечение плода.

Симптомы. При введении руки в родовые пути ощущается сухость и шероховатость слизистой оболочки.

Помощь. В матку влнвают отвар льнкного семени, вазелиновое или растительное насло или другие ослизняющие жидкости. Если после этого плод не выходит, его извлекают натяжением с учетом схваток и потуг.

Переразвитость плода

Масса теленка при рождении составляет 7—9% от массы матери, жеребенка — 8 — 12, поросенка — 0,5—1, ягненка и козленка — 6—8, щенка у крупных собак—1—2 и у мелких—5— 7%. Крупноплодными считают новорожденных, масса которых при рождении больше указанной.

Этиология. Плод может быть большим при спаривании самца крупной породы с самкой мелкой породы, при переношенной беременности, а у свиней и плотоядных, когда в матке развивается небольшое количество плодов (у свиньи — 1—4, у суки или кошки — 1 — 2 плода).

Симптомы. Несмотря на нормальные или сильные схватки и потуги рождение плода не происходит. Если плод значительно продвинулся в родовые пути, то из половой щели показываются кончики конечностей.

Помощь. У коров, кобыл, овец и коз при головном предлежании плода накладывают веревочные петли на его передние конечности, а в глазницы вводят большой и указательный пальцы или крючки или надевают на голову двойную или ротозатылочную петлю. Плод вытягивают (у крупных животных — максимум 4—5 человек) попеременным натяжением, сначала за одну конечность, а затем за другую, а также за конечность и голову.

В тех случаях, когда голова плода находится еше в матке, следует ее вывести в родовые пути, иначе при потягиваний за одни конечности неизбежно произойдет заворот головы. У овец и коз, если голова плода очень большая и вывести ее в родовые пути невозможно, отодвигают в матку одну или обе передние конечности, чтобы они были согнуты в плечевых суставах; после этого ягненка (козленка) извлекают натяжением только за голову или за голову и одну конечность.

При тазовом предлежании плода его извлекают поочередным потягиванием за задние конечности.

У свиней при головном предлежании плода его извлекают рукой за голову. Для облегчения извлечения вводят длинные проволочные крючки (продвигая их вдоль руки акушера) в глазницы плода и медленно тянут. Можно также извлекать плоды с помощью щипцов, наложенных на голову (с боков) или на верхнюю челюсть, или петлей Драна (с помощью проволочных стержней обводят веревку вокруг головы поросенка). Пользуясь петлевидным акушерским фиксатором М. Г. Миролюбова, иногда удается завести петлю инструмента (она изготовлена из стального троса) за голову поросенка даже без введения руки в родовые пути свиноматки. При тазовом предлежании поросенка извлекают, захватив рукой за конечности выше скакательных суставов; при этом одна конечность должна находиться между указательным и средним пальцами руки, а другая между средним и безымянным или же обе конечности располагаются между указательным и средним пальцами руки, сжатой в кулак. Можно также наложить веревочные петли выше скакательных суставов или применить щипцы (они ненадежно фиксируют тазовые конечности) или длинные проволочные крючки, закрепляемые за передний край лонных костей (крючки часто срываются, травмируя ткани родовых путей). Мертвый плод иногда извлекают анальным крючком, введенным в задний проход плода и закрепленным за передний край лонных костей.

У сук и кошек плоды извлекают щипцами, пинцетами, маленьким петлевидным фиксатором М. Г. Миролюбова, очень редко крючками.

У всех животных в случае невозможности извлечения плода из родовых путей приступают к проведению кесарева сечения.

Узость таза

Узким называется такой таз, через который не может без затруднения пройти плод средних размеров.

Этиология — недоразвитие общего костяка у молодых самок, оплодотворившихся до наступления физиологической зрелости, рахит, переломы костей таза, периостит.

Симптомы. Родовой акт задерживается. При вагинальном исследовании выявляют несоответствие размеров таза матери объему плода.

Помощь. Оказывают акушерскую помощь так же, как и при переразвитости плода.