Диагноз выставлен на основании:
- жалоб - на неприятные ощущения во влагалище, чувство жжения, зуд, бели;
- анамнеза - считает себя больной 5 дней;
- осмотра шейки матки в зеркалах - слизистая влагалища, шейки матки резко гиперемирована, отечна с белесоватыми налетами, которые легко снимаются марлевым тупфером. Выделения творожистого вида;
- бимануально-влагалищного исследования - шейка матки эластической консистенции, зев закрыт. Матка подвижная, плотная, безболезненная, нормальной величины. Придатки с обеих сторон не определяются. При исследовании мазков из влагалища обнаружен грибок рода Candida.
3. Тактика акушерки:
Независимые вмешательства:
- Провести беседу с пациенткой о ее состоянии, методах обследования, лечении;
- Получить информированное согласие;
- Подготовить врачу «Амбулаторную карту гинекологической больной», (уч. ф. №025/У), инструменты, материал для осмотра шейки матки в зеркалах, бимануального влагалищного и ректально-влагалищного исследования, взятия мазков на бактериоскопическое исследование отделяемого из урогенитального тракта, на онкоцитологию (выписать соответствующие направления);
- Выписать направления на анализы: кровь на RW, HBsAg, HCvAg, ВИЧ.
Зависимые вмешательства:
- Выполнить назначения врача по лечению данного заболевания.
Эталон ответа
Задача №20
1. У пациентки нарушены потребности: в общении, поддержании собственной
безопасности, сне, отдыхе, поддержании личной гигиены, сексуальной жизни.
Настоящие проблемы:
· дефицит знаний о своем заболевании, методах обследования, лечении;
· дискомфорт из- за обильных пенистых белей с неприятным запахом, зудом, жжением в области наружных половых органов, чувства тяжести во влагалище, невозможности сексуальной жизни;
· страх венерического заболевания.
Потенциальные проблемы:
· восходящая инфекция;
· хронизация процесса;
· спаечная болезнь;
· бесплодие.
Диагноз: Трихомонадный кольпит.
Диагноз выставлен на основании:
- жалоб - на обильные пенистые бели с неприятным запахом, жжение, зуд в области наружных половых органов и чувство тяжести во влагалище;
- анамнеза - больна в течение недели. Очень обеспокоена своим состоянием;
- осмотра шейки матки в зеркалах - отмечается резкая гиперемия слизистой влагалища. В заднем своде скопление желтого гноя зеленоватого оттенка, жидкой консистенции, пенистого характера. Такое же отделяемое в наружном зеве шейки матки;
- данных мазков - взяты мазки на урогенитальную инфекцию. В мазках обнаружены трихомонады.
3. Тактика акушерки:
Независимые вмешательства:
- Провести беседу с пациенткой о ее состоянии, методах обследования, лечении;
- Получить информированное согласие;
- Подготовить врачу «Амбулаторную карту гинекологической больной», (уч. ф. №025/У), инструменты, материал для осмотра шейки матки в зеркалах, бимануально- влагалищного и ректально-влагалищного исследования, взятия мазков на бактериоскопическое исследование отделяемого из урогенитального тракта, на онкоцитологию (выписать соответствующие направления);
- Выписать направления на анализы: кровь на RW, HBsAg, HCvAg, ВИЧ.
Зависимые вмешательства:
- Подготовить все необходимое для взятия мазка на ИППП (выписать направление);
- Поставить на диспансерный учет, завести «Контрольную карту диспансерного наблюдения» (уч.форма № 030/У), проинформировать о необходимости не менее 4 раз в год посещать врача в ж/к;
- Полового партнера обследовать и поставить на диспансерный учет;
- Выполнить назначения врача по лечению данного заболевания.
Эталон ответа
Задача №21
1. У пациентки нарушены потребности: в общении, поддержании собственной
безопасности, поддержании личной гигиены, сексуальной жизни.
Настоящие проблемы:
· дефицит знаний о своем состоянии, методах обследования, лечении;
· дискомфорт из- за белей и контактных кровянистых выделений из половых путей;
· страх онкозаболевания.
Потенциальные проблемы:
· перерождение в предрак;
· малигнизация.