Препараты женских половых гормонов, характеристика, действие, применение

В яичниках под влиянием гонадотропных гормонов передней доли гипофиза вырабатываются два вида гормонов: эстрогены – синтезируются в фолликулах в процессе их созревания в первой половине менструального цикла, основными гормонами являются эстрадиол, эстрон и эстриол; и гестагены (прогестины) – синтезируются желтым телом, образующимся в полости фолликула после овуляции, основным гормоном является прогестерон.

Эстрогены.

Под действием эстрогенов происходит развитие половых органов и вторичных половых признаков, пролифирация эндометрия в первой половине менструального цикла, участвуют в образовании и поддержании прочности костной ткани, снижают ее резорбцию, оказывают гипохолестеринемическое действие. Эстрогенные препараты применяют при патологических состояниях, связанных с недостаточной функцией яичников: при первичной и вторичной аменорее, вторичной половой недостаточности, гипоплазии полового аппарата и вторичных половых признаков, при климактерических или посткастрационных расстройствах, для профилактики и лечения остеопороза в период менопаузы, при бесплодии, слабости родовой деятельности, переношенной беременности и др. Иногда их назначают при гипертонической болезни у женщин в климактерическом периоде и при спазмах периферических сосудов. Входят в состав комбинированных гормональных контрацептивов и антиклимактерических средств.

Классификация эстрогенных препаратов.

1. Стероидного строения.

Эстрон (Фолликулин) – исключен из Реестра лекарственных средств РФ

Эстрадиол (Дивигель, Климара, Эстримакс, Эстожель, Эстрофем)

Эстрадиола валерат (Прогинова)

Этинилэстрадиол (Микрофоллин)

Эстриол (Овестин)

Местранол

1. Нестероидного строения:

Гексэтрол (Синэстрол)

Сигетин – оказывает утеротонизирующее действие, улучшает плацентарный кровоток.

В настоящее время применяются также антиэстрагенные средства. Их используют для лечения эстрагензависимого рака молочной железы у женщин в менопаузе.

Тамоксифен (Нолвадекс), Фазлодекс (Фулвестран), Торемифен (Фарестон)

Анастразол (Аримидекс), Летрозол (Фемара), Эксеместан (Аромазин)

Кломифен (Клостилбегит) – применяют при эндокринном бесплодии у женщин, андрогенной недостаточности и олигоспермии у мужчин.