Нейромедиаторные системы.
Средства, действующие на периферические
Холинергические процессы
Лекарственные средства,
Действующие преимущественно
На периферические нейромедиаторные системы
В периферической нервной системе различают афферентные
Нервы — чувствительные, несущие информацию в ЦНС, и эффе-
Рентные нервы — центробежные, по которым из ЦНС осуществ-
Ляется координация деятельности внутренних органов. Средства,
Действующие на периферическую нервную систему, подразделя-
Ют на две группы: лекарственные средства, влияющие на эффе-
Рентную иннервацию, и лекарственные средства, влияющие на аф-
Ферентную иннервацию. Эфферентные, или центробежные, нервы
в организме представлены:
Соматическими (двигательными), иннервирующими ске-
летную мускулатуру;
Вегетативными, иннервирующими внутренние органы, же-
Лезы, кровеносные сосуды.
Вегетативные нервные волокна прерываются на своем пути
В специальных образованиях — ганглиях, причем часть волокна,
Идущая до ганглия называется преганглионарным, а после ганг-
Лия — постганглионарным. Все вегетативные нервы подразделяют
На симпатические и парасимпатические, выполняющие различную
Физиологическую роль в организме и являющиеся физиологически-
Ми антагонистами. Передача возбуждения в синапсах осуществля-
Ется с помощью нейромедиаторов, которыми могут быть адрена-
Лин, норадреналин, ацетилхолин, дофамин и др. В передаче
Возбуждения в окончаниях периферических нервов основную ней-
Ромедиаторную роль играют ацетилхолин и норадреналин. Различа-
Ют холинергические (медиатор ацетилхолин), адренергические (ме-
Диатор адреналин или норадреналин) и дофаминергические (медиа-
Тор дофамин) синапсы. Синапсы имеют различную чувствитель-
Ность к лекарственным средствам, в связи с чем все лекарственные
Препараты делятся на две группы: лекарственные средства, дей-
Ствующие в области холинергических синапсов, и лекарственные
Средства, действующие в области адренергических синапсов. Все
Эти препараты могут активировать процесс синаптической переда-
Чи или, стимулируя соответствующие рецепторы, воспроизводить
Эффект естественного медиатора. Такие средства называются миме-
Тиками (стимуляторами) — холиномиметики и адреномиметики.
Если они тормозят процесс синаптической передачи или блокируют
Рецепторы, их называют литиками (блокаторами) — холинолитика-
Ми и адренолитиками.
Средства, действующие на периферические
Холинергические процессы. М-холиномиметики
Холинергические синапсы проявляют разную чувствительность
К лекарственным веществам: синапсы и рецепторы, расположенные
В них и чувствительные к мускарину, называют мускариночувстви-
Тельными, или м-холинорецепторами; к никотину — никотиночув-
Ствительными, или н-холинорецепторами.
Ацетилхолин как медиатор для всех холинорецепторов явля-
Ется субстратом действия фермента ацетилхолинэстеразы, ката-
Лизирующей реакцию гидролиза ацетилхолина.
Холинергические средства подразделяются на следующие
группы:
1) м-холиномиметики (ацеклидин, пилокарпин);
2) н-холиномиметики (никотин, цититон, лобелин);
М-н-холиномиметики прямого действия (ацетилхолин, кар-
бахолин);
М-н-холиномиметики непрямого действия, или антихоли-
нэстеразные средства;
М-холинолитики (атропин, скополамин, платифиллин, ме-
тацин);
6) н-холинолитики:
А) ганглиоблокирующие средства (гигроний, бензогексо-
ний, пирилен);
б) курареподобные средства (тубокурарин, дитилин);