2017-12-16
257
- быстрая динамика процесса, симптомы нарастают в течение 6 – 12 часов;
- выраженный болевой синром
- иктеричность кожных покровов
- анемия
- гипотензия, тахикардия
Бакдиагностика
- микроскопия мазков, окрашенных по Грамму
- применение специальной анаэробной техники (специальные среды, анаэростаты и пр.) для бакпосева.
Клинические формы
- обычно полиэтиологичны, «синергические» инфекции
- редко моноинфекционные процессы (только при клостридиальных и анаэробных кокковых инфекциях).
1) анаэробные клостридиальные моноинфекции
* клостридиальный целлюлит
* клостридиальный мионекроз
2) анаэробные стрептококковый целлюлит, миозит
3) полимикробные синергические (аэробно-анаэробные) инфекции
* синергические некротические фасцииты
* синергические некротические целлюлиты
Лечение анаэробной инфекции:
Хирургическое лечение
- метод выбора вторичная хирургическая обработка в виде некрэктомии с дополнительным нанесением «преграждающих» разрезов
- вмешательство под общим обезболиванием
- ампутация по вторичным показаниям с широким раскрытием всех фасциальных футляров пораженных мышц без наложения жгута
- наложение швов на рану недопустимо
- в последующем повторные ежедневные ревизии раны (под наркозом) с некрэктомией – вплоть до полного очищения раны.
