Централизованная, павильонная (децентрализованная), смешанная системы застройки учреждений здравоохранения. Преимущества и недостатки

Больница, возведенная по децентрализованной системе, состоит из отдельных, сравнительно небольших I-3-этажных зданий. Каждое из них имеет специальное назначение: поликлиника, стационары для больных отдельных профилей, административно-хозяйственная часть и др. Такой тип застройки имеет большое гигиеническое значение для инфекционных, детских, туберкулезных больниц, где необходима полная изоляция больных, а также для психиатрических клиник, где нужно разделить мужчин и женщин, взрослых и детей и т. п. При такой системе достигают надлежащей изоляции больных с разными инфекциями. Можно оборудовать изолированный сад не только для каждого корпуса, но и отделения, а также обеспечить больным тишину и покой. Но децентрализованная система имеет и следующие недостатки: а) возникает необходимость в дублировании в лечебных корпусах специальных лечебно-диагностических кабинетов; б) транспортировать еду приходится из центральной кухни в корпуса на дальние расстояния; в) удлиняются пути движения медицинского персонала, больных; г) необходима большая площадь земельного участка под застройку; д) возрастают денежные затраты на благоустройство территории и возведение коммуникаций больницы. Прежде чем подойти к гигиенической характеристике централизованной системы застройки больницы, следует подчеркнуть, что все помещения больницы общего типа можно объединить в 3 функциональные группы: I - "жилые" помещения (палаты и комнаты для дневного пребывания больных); II - лечебно-диагностические; III - административно-хозяйственные. Взаиморасположение функциональных групп помещений на территории больницы определяет систему застройки. Желание максимально объединить лечебно-диагностические и вспомогательные службы, предельно приблизить их к больному, эффективно использовать возможности современной санитарной техники (кондиционирование воздуха, панельное отопление и др.) способствовали созданию централизованной системы застройки.Смешанная система застройки, при которой приемное отделение и все основные соматические и клинико-диагностические отделения (рентгеновское, физиотерапевтическое, клинико-диагностическая лаборатория), аптека размещаются в главном корпусе, а поликлиника, родильное отделение, детское и инфекционное отделения — в отдельных зданиях. Самостоятельные здания имеют административно-хозяйственные службы и патологоанатомическое отделение. Основные архитектурно-планировочные решения больницы позволяли осуществлять профилактику внутри больничной инфекции и обеспечивать лечебно-охранительный режим. С развитием науки и медицинской техники предусматривалось дальнейшее улучшение медицинской помощи населению, ставилась задача развертывания в широких масштабах строительства крупных многопрофильных больниц. Принятый ранее тип смешанной застройки был модернизирован и назван блочной системой. При блочной системе все отделения, занимающие самостоятельные здания, объединяются в один общий блок и соединяются между собой переходами. В отдельные здания выносятся инфекционные и радиологические отделения, а также вспомогательные службы. В арсенале врачей появились аппараты искусственного кровообращения и дыхания, барокамеры, насыщающие под давлением организм больного кислородом, аппараты «искусственная почка» и другое уникальное оборудование.