Препарат
| Фармакологічна група
| Механізм дії
| Фармакологічні ефекти
| Показання до застосування
| Побічні ефекти
| Протипоказання
|
Окситоцин
| гормональні препарати
(задня доля гіпофізу)
| стимуляція окситоцинових
рецепторів міометрію,
активація аденілатциклази,
підвищення внутрішьоклітинної концентрації кальцію та натрію, посилення скорочення міометрію.
| стимуляція скоротливої активності матки, посилення лактації, зупинка маткової кровотечі
| слабкість родової діяльності, гіпотонічні післяпологові маткові кровотечі
| артеріальна гіпертензія, гіпотензія, аритмія, брадікардія, набряки, асфіксія плоду, передчасне відшарування плаценти, алергічні реакції, бронхоспазм, тонічні скорочення матки під час пологів;
| артеріальна гіпертензія; новоутворення статевих органів та молочних залоз; невідповідність розмірів тазу матері та головки плоду; кесеровий розтин та гінекологічні втручання в анамнезі; косе та поперекове положення плоду; пельвіоперетоніт
|
Заліза (ІІІ) гідроксид полімальтозат
(Мальтофер)
| стимулятор еритропоезу,
препарат заліза
| є обов’язковим компонентом гемоглобіну, що входить до складу еритроцитів
| підвищення вмісту гемоглобіну в периферичній крові, покращення оксигенації тканин та зменшення симптомів анемії
| профілактика та лікування залізодефіцитної анемії
За 1 годину до їжі або 2 години після їжі
| забарвлення сечі, калу, зубів в темний колір; металічний присмак, болі в епігастрії, загострення виразкової хвороби, кишкові коліки; нудота, блювота, діарея, закреп; лихоманка, гіперемія шкіри; шкірний зуд, алергічний дерматит
| гіперхромна анемія, анемії, що не викликані дефіцитом заліза; при порушення утилізації заліза; резекція шлунку, тонкого кишківника; кишкова непрохідність.
|
Заліза (ІІ) сульфат (Ферроградумет)
| стимулятор еритропоезу
препарат заліза
| будучи донатором йонів залізу, включається в структуру гема, стимулює синтез гемоглобіну
| підвищення вмісту гемоглобіну в периферичній крові,покращення
оксигенації тканин
| профілактика і лікування залізодефіцитних анемій.
| нудота, блювання, почорніння випорожнення, діарея, запор, біль в епігастральній ділянці; можливі алергічні реакції (свербіж, почервоніння шкіри, анафілаксія).
| При підвищеній чутливості до будь-якого компонента препарату;
кишковому дивертикулі і кишковій непрохідності;
гемохроматозі і гемосидерозі;
регулярних гемотрансфузіях;
одночасному застосуванні парентеральних форм препаратів заліза.
|
Діоксометил
тетрагідропіримідин (Метилурацил)
| стимулятор лейкопоезу
| активація синтезу нуклеїнових кислот
| стимулятор лейкопоезу; стимуляція процесу
регенерації;
протизапальний ефект
| лейкопенія при терапії цитостатиками; трофічні виразки, опіки, повільно заживаючі рани, пролежні, фото дерматит, проктит
За 1 годину до їжі або 2 години після їжі
| диспепсія, діарея, головний біль, міальгія
| гострий та хронічний мієлолейкоз; лейкоз, злоякісні захворювання кісткового мозку, лімфогранулематоз; прогресуюча анемія
|
Ціанокобаламін
| водорозчинний
вітамінний препарт (В12)
| активує дигідрофолтредуктазу; сприяє переходу фолієвої кислоти в тетрагідрофолієву, стимулює синтез ДНК, амінокислот, посилює процеси поділу клітин
| стимуляція дозрівання еритроцитів,
гепатопротекторний,
нейротрофічний
| гіперхромна (В12 – фолієводефіцитна) анемія,анемія Аддісона-Бірмера (разом з фолієвою кислотою та аскорбіновою), променева хвороба, неврити, радикуліти
| алергія, головний біль, нервове збудження, тахікардія, біль в області серця
| еритремія, еритроцитом, новоутворення, тромбоемболія
|
Гепарин
| антикоагулянт прямої дії
| утворює комплекси з позитивно зарядженими плазменними білками згортання; інгібування прокоагулянтних властивостей даних білків
| антикоагулянтний, антитромботичний, фібринолітичний, антиагрегантний, коронаророзширюючий,
гіполіпідемічний, імуносупресивний
| гострий інфаркт міокарду (ІМ); профілактика тромбоемболії; при операціях на судинах та серці;переливання крові; тромбофлебіти; геморой
| головний біль, головокружіння; лікарська лихоманка; озноб; біль за грудиною; геморагії; нудота, блювота, біль в епігастрії, панкреатит; гематурія;
| епілепсія, шок, кома; анемія, лейкоз; виразкова хвороба; важкі захворювання нирок; злоякісні новоутворення
|
Надропарин (Фраксипарин)
| Антикоагулянт прямої дії (низькомолекулярний гепарин)
| Утворює комплекси з позитивно зарядженими плазменними білками згортання; інгібування прокоагулянтних властивостей даних білків
| антикоагулянтний, антитромболітичний
| ІМ; профілактика та лікування гіперкоагуляційного синдрому,тромбоемболії; при операціях на судинах та серці;антифосфоліпідемічний синдром
| біль за грудиною, в епігастрії, геморагії,
| черепно-мозкова травма, порушення мозкового кровообігу, виразкова хвороба шлунку, важкі захворювання печінки, злоякісні новоутворення
|
Варфарин
| Антикоагулянт непрямої дії (конкурентний антагоніст вітаміну К)
| Запобігає біосинтезу в гепатоцитах 4 факторів згортання крові (протромбіна, факторів VII, IX,X та також двух антикоагулянтних білків – портеїнів С, S)
| антикоагулянтний
| профілактика та лікування тромбозу глибоких вен;тромбоемболій та ІМ
| геморагічний інсульт, підвищений рівень трансаміназ
| вагітність, перикардит, діабетична ретинопатія, виразкова хвороба шлунку, загроза викидню, злоякісні новоутворення
|
Менадіон
(Вікасол)
| синтетичний водорозчинний аналог вітаміну К, гемостатик
| стимулює утворення протромбіну в печінці
| коагуліційний ефект
| кровотечазі зниженим рівнем протромбіну; гепатит, цироз печінки
| гіперпротромбінемія, гіпертромбінемія, гіпербілірубінемія
| тромбоемболія
|
Кислота транексамова
(Гемотран)
| антигеморагічні засоби,
інгібітор фібринолізу.
| конкурентно інгібує активацію плазміногену та його перетворення на плазмін
| гемостатична
протиалергічна
протизапальна
| кровотеча при посиленні фібринолізу, як генералізованого (кровотеча під час операції на передміхуровій залозі і в післяопераційному періоді, геморагічні ускладнення фібринолітичної терапії), так і місцевого (маткова, шлунково-кишкова кровотеча, кровотеча після простатектомії, тонзилектомії, конізації шийки матки, екстракції зуба у хворих на гемофілію
| нудота, блювання, діарея, відчуття дискомфорту у шлунку та кишечнику; судоми,запаморочення артеріальна гіпотензія (особливо після швидкого внутрішньо венного введення); ортостатична гіпотензія, тромбоемболії, тромбоз глибоких вен, емболія легень, тромбоз судин головного мозку; гострий некроз коркового шару нирок; порушення зору, хроматопсія; анафілаксію, шкірні висипання
| підвищена чутливість; тромбоемболічні захворювання в анамнезі, ХНН, макроскопічна гематурія, ІМ,
субарахноїдальний крововилив, ДВЗК-синдром без значної активації фібринолізу, порушення кольорового зору.
|
Кислота амінокапронова (Амікар, АКК)
| гемостатик,
інгібітор фібринолізу
| інгібування активаторів про фібринолізину та гальмує його перетворення в фібринолізин
| кровозупинний ефект (інгібування протеолітичних ферментів)
| кровотеча зі зниженим вмістом фібрину, гострий фібриноліз, панкреатит
| рабдоміоліз, міоглобінурія, ГНН, субендокардіальні крововиливи, нудота, діарея, судоми, гіпотензія, шум у вухах, головний біль, запаморочення
| гіперчутливість, гіперкоагуляційні стани зі схильністю до тромбоутворення та емболії, ХНН, порушення мозкового кровообігу, ДВС – синдром, вагітність
|
Апротинин
(Контрикал)
| гемостатик,
інгібітор фібринолізу,
інгібітор протеаз
| інгібування плазміну, протеаз
| гемостатичний ефект
пригнічення
протеолітичних
ферментів підшлункової
залози, плазміну
| Гострий панкреатит, ендотоксичний шок, профілактика післяопераційної емболії легеневої артерії
| гіпотензія, тахікардія, алергія
| гіперчутливість
|
Ацетилсаліцилова кислота
| ненаркотичний анальгетик, неспецефічний
протизапальний,
антиагрегант
| блокування ЦОГ1, 2; синтезу ПГ; зменшення проникності капілярів, активності гіалуронідази,
вплив на гіпоталамічний центр терморегуляції та больової чутливості
| Жарознижуючий, анальгезуючий, протизапальний, антиагрегантний
(малі дози);
ульцирогенна дія
| захворювання сполучної тканини, ревматизм, ревматоїдний артрит, неврити, радикуліти, ІХС
| шум, дзвін в ушах; головокружіння, нудота; біль в епігастрії, ерозивно-виразкові враження ШКТ, кровоточивість; порушення функції нирок, печінки; тромбоцитопенія, алергії (набряк Квінке, бронхоспазм); «аспіринові» бронхіальна астма
| виразкова хвороба, гастрит, портальна гіпертензія, венозний застій
|
Клопідогрель
| антитромботичні засоби. антиагреганти
| необоротним селективним пригніченням зв’язування аденозиндифосфату (АДФ) з рецепторами тромбоцитів і блокадою АДФ-індукованого зв’язування фибріногену з комплексом глікопротеїн IIb/IIIa. пригнічуючи агрегацію тромбоцитів, збільшує час кровотечі.
| антиагрегантний
| профілактика атеротромбозів (інфаркт міокарда, ішемічний інсульт, тромбоз периферичних артерій) у хворих на атеросклероз.
У комбінації з ацетилсаліциловою кислотою у хворих з гострим коронарним синдромом без підйому сегмента ST (нестабільна стенокардія або інфаркт міокарда без зубця Q).
| кровотечі (шлунково-кишкові, носові), пурпура, гематоми, рідко (0,35%) - геморагічний інсульт. нейтропенія, тромбоцит опенія. головний біль, запаморочення, парестезії. біль у животі, диспепсія, діарея, нудота, гастрит, запор, у поодиноких випадках – виразки шлунка і дванадцяти палої кишки. шкірні висипання бронхоспазм, анафілактичні реакції, набряк Квінке.
| гостра кровотеча (при пептичній виразці або внутрішньо черепному крововиливі), тяжкі захворювання печінки; вагітність, період лактації; діти до 18 років; підвищена чутливість до компонентів препарату.
|
Альтеплаза
(Актилізе)
| фібринолітик;
тромболітик, глікопротеїн, рекомбінантний
людський
тканевий
активатор
плазміногену
| Зв’язуючись з фібрином стимулює перехід плазміногену в плазмін, що розчиняє згустки фібрину
| фібринолітичний
| ІМ, тромбоемболія легеневої артерії
| Кровотеча, емболізація, тромбоемболія, репер фузійний синдром при ІМ, нудота, блювота, бронхоспазм, лихоманка, гіпотонія
| Геморагічний діатез, одночасний прийом антикоагулянтів,
кровотеча, пологи, гострий панкреатит
|
Ривароксабан
(Ксарелто)
| антитромботичні засоби;
високо селективний прямий
інгібітор фактора Ха
| активація фактора Х з утворенням фактора Ха (FXa)
| антитромботичний
| профілактика венозної тромбоемболії (ВТЕ) у пацієнтів, яким проводяться об’ємні ортопедичні оперативні втручання на нижній кінцівці.
| ризик прихованої або відкритої кровотечі, постгеморагічна анемія; слабкість, астенія, блідість, запаморочення, головний біль або набряк нез’ясованої етіології;
| підвищена чутливість; клінічно значуща активна кровотеча. захворювання печінки, що супроводжуються коагулопатією, яка підвищує клінічно значущий ризик кровотечі;
вагітность, лактація
|
Дабігатран етекилат (Прадакса)
| антитромботичні агенти;
прямий інгібітор тромбіну;
належить до низько
молекулярних проліків;
| після перорального прийому дабігатрану етексилат швидко всмоктується у плазмі та печінці, перетворюється на дабігатран шляхом каталізованого естеразою гідролізу. Дабігатран є сильним конкурентним зворотним прямим інгібітором тромбіну та головною активною речовиною в плазмі.
Оскільки тромбін (серин-протеаза) активує перетворення фібриногену у фібрин у системі згортання крові, то його пригнічення запобігає розвитку тромбу. Дабігатран також інгібує вільний тромбін, фібринозв’язаний тромбін та спричинену тромбіном агрегацію тромбоцитів.
| антитромботичний
| первинне запобігання венозним тромбоемболічним ускладненням у пацієнтів, які перенесли обширну ортопедичну операцію із заміни тазостегнового суглоба або колінного суглоба.
| кровотеча
| підвищена чутливість, тяжкі порушення функції нирок; кровотеча;
виразкова хвороба;
злоякісна пухлина;
пошкодження головного або спинного мозку;
внутрішньомозкова кровотеча, езофагеальне варикозне розширення судин, артеріовенозні мальформації, судинні аневризми або значні інтраспінальні або інтрацеребральні судинні патології.
Одночасне застосування будь-якого антикоагуляційного лікарського засобу, пероральні антикоагулянти; порушення функції печінки. Одночасне лікування системним кетоконазолом, циклоспорином, ітраконазолом та дронедароном. Штучний клапан серця.
|
Ревул
| високоефективний
кровоспинний засіб
на основі високо
молекулярного полімеру природнього походження.
| не впливає на фактори згортання крові, ефективний в умовах гіпокоагуляції.
| кровозупинний
| зупинка зовнішньої кровотечі різної інтенсивності, в тому числі при пошкодженні великих венозних і артеріальних судин, переважно на догоспітальному етапі.
| алергічні реакції
| підвищена чутливість
|
Передозування прямими антикоагулянтами
1. Протаміну сульфат 1% 1 мл
|
Передозування непрямими антикоагулянтами
1. Вікасол 1% 1 мл.
|
Інтоксикація препаратами заліза: гіперемія шкіри обличчя, шиї, біль в поперековій області, відчуття здавлювання в області грудей
1. Відміна препарату
2. Антидот – дефероксамін (утворює комплекси з залізом), при відсутності – тетацин кальцію в/в;
3. Анальгетики
4. Атропіну сульфат 0,1 % 1 мл
5. Молочна дієта (кальцій молока утворює важкорозчинні комплекси з залізом);
|
ЛЗ для зупинки маткової кровотечі (викликають тетанічне скорочення матки)
1.Окситоцин 1 мл (1мл-40 ОД) в/в
2.Ергометрин
3. Мізопростол
4. Карбопрост
|
ЛЗ невідкладної допомоги при загрозі переривання вагітності
1. Магнію сульфат 25 % 10 мл
2. Фенотерол 15 мл
3. Но-шпа 2% 2 мл
|
ЛЗ для стимуляції скоротливої активності матки при слабкості чи відсутності пологової діяльності
1.Окситоцин 1 мл (1мл-40 ОД) в/в
2.Ергометрин
3. Мізопростол
4. Карбопрост
|
ЛЗ невідкладно допомоги для ліквідації небезпечних кровотеч
1. Фібриноген 250 мл в/в крапельно
2. Амінокапронова кислота 5 % 200 мл в/в крапельно
3. Контрикал
|
ЛЗ невідкладно допомоги для зупинки місцевої кровотечі
1. Тромбін
2.Гемостатична губка або ревул
3. Адреналіну гідрохлорид 0,1 % 1 мл
4.Розчин перекису водню (місцево, тампонада)
|