Хвороби сльозової залози, сльозових шляхів

Дакріоаденіт - це запалення слізної залози виникає під час грипу, ангіни, пневмонії.

Клініка: біль у верхньо-зовнішньому куті орбіти, набряк і почервоніння верхньої повіки.

Об-но: гіперемія і набряк зовнішньої частини верхньої повіки.

Під час вивертання верхньої повіки видно збільшену слізну залозу. У верхньо-зовнішньому куті орбіти пальпується збільшена і болюча слізна залоза.

Лікування: місцево антибактеріальні краплі, сухе тепло, УВЧ. Всередину – сульфаніламіди, антибіотики, протизапальні препарати, та препарати кальцію.

Хвороби сльозових шляхів

Основним проявом є сльозотеча. Для визначення рівня порушення сльозовідтоку використовують пробу з коларголом або флюоресцеїном, яка включає 2 етапи: канальцеву і носову проби. Канальцева – для визначення функції слізних крапок і слізних канальців. В кон’юнктивальний мішок закрапують 3% р-н коларголу або 0,5% р-н флюоресцеїну. У нормі сльозовідтоку через 2-3 хв барва з кон’юнктивального мішка зникає. Якщо коларгол виділяється через нижню слізну крапку під час натискання на слізний мішок, це свідчить про те, що сльоза проходить у слізний мішок, тобто канальцева проба позитивна. Якщо коларгол залишається довше ніж 5 хв і не виділяється через нижню слізну крапку під час натискання на слізний мішок, канальцева проба негативна. Це свідчить про порушення прохідності на рівні слізних крапок і слізних канальців.

Носову пробу проводять для виявлення прохідності слізного мішка і слізної протоки. Для цього у нижній носовий хід закладають ватний тампон. У нормі через 5 хв після закапування вата забарвлюється коларголом – проба позитивна. Якщо коларгол не появився через 10-15 хв то протока непрохідна, проба негативна.

Промивання слізних шляхів використовують для визначення місця звуження. Після анестезії нижню слізну крапку розширюють конічним зондом. Канюлю вводять у нижній слізний каналець через нижню слізну крапку спочатку зверху вниз, а потім горизонтально. Хворого просять опустити голову, щоб промивна рідина не попадала до носової частини горла. Якщо прохідність слізних шляхів нормальна, рідина витікає з носа струменем, а якщо носослізна протока звужена, то краплями, частково повертаючися через верхню слізну крапку.

Серед захворювань слізних шляхів зустрічаються виворіт нижньої слізної крапки, звуження слізної крапки, звуження або зарощення слізних канальців. Лікування хірургічне.

Дакріоцистит – це запалення слізного мішка, може бути вродженим і набутим.

Причиною вродженого дакриоциститу є непрохідність носослізної протоки.

Клініка: сльоза не може попасти в ніс і тому застоюється у слізному мішку, що створює умови для розвитку бактеріальної флори і закисання ока, що почалося відразу від народження, виділення гною через нижню слізну крапку під час натискання у місці проекції слізного мішка.

У разі набутого дакріоциститу скарги на сльозотечу, закисання ока. Під час натискання у проекції слізного мішка через нижню крапку виділяється гній. Канальцева проба «+», носова «-». Під час промивання слізних шляхів рідина повертається через верхню слізну крапку.

Лікування: потрібно відновити прохідність носослізної протоки за допомогою масажу або зондуванням, або операція дакріоцистектомія.

Види кон’юнктивітів.

Кон’юнктивіт -це запалення слизової оболонки ока інфекційної, алергічної та фізичної етіології.

За перебігом кон’юнктивіти можуть бути гострі і хронічні.