ОК-1 способностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу
ОПК-8 готовностью к медицинскому применению лекарственных препаратов и иных веществ и их комбинаций при решении профессиональных задач
ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ
1. Пути введения лекарственных средств:
· особенности энтерального способа введения (время развития эффекта, значение рН среды желудочно-кишечного тракта, характера пищи, интенсивности моторики желудочно-кишечного тракта); характеристика ректального способа применения;
· особенности внутривенного способа введения (время развития эффекта, длительность сохранения активной концентрации в крови);
· особенности внутримышечного и подкожного введения (скорость всасывания и развития эффекта, преимущества и недостатки).
2. Всасывание (абсорбция) лекарственных (химических) веществ:
· виды и механизмы транспорта лекарственных веществ через биологические мембраны;
· типы клеточных мембран и их характеристика;
· особенности всасывания в различных отделах ЖКТ (ротовая полость, желудок, кишечник);
|
|
· всасывание из ЖКТ в зависимости от различных факторов (физико-химические свойства препарата, лекарственная форма, анатомо-физиологические особенности, рН и состав желудочного сока, моторика, состояние нормофлоры, заболевания ЖКТ, состав и характер пищи, совместный прием других ЛС и др.);
· особенности всасывания ЛС при внутримышечном, подкожном и ингаляционном способе введения ЛС, факторы, влияющие на всасывание;
· особенности всасывания и транспорта ЛС через мембраны почечных канальцев, кожи, ГЭБ, эпителия молочных желез, плацентарного барьера;
· понятие биодоступности и эквивалентности ЛС (биологическая, химическая, терапевтическая).
3. Распределение лекарственных веществ в организме:
· влияние на распределение ЛС различных гистогематических барьеров;
· степень связывания ЛС с белками плазмы и форменными элементами крови (влияние на распределение, практическое значение);
· влияние на распределение химических, фармацевтических и физиологических факторов;
· понятие объема распределения и депонирования ЛС.
4. Биотрансформация (метаболизм) лекарственных веществ:
· органы и ткани, в которых происходит биотрансформация;
· возможные изменения активности ЛС в результате биотрансформации;
· фазы печеночной биотрансформации ЛС (химические реакции и ферменты, обеспечивающие микросомальный и немикросомальный метаболизм);
· факторы, влияющие на биотрансформацию ЛС в печени;
· понятие о пресистемном метаболизме, печеночном клиренсе;
· индукторы и ингибиторы метаболизма ЛС в печени (практическое значение для комбинированной лекарственной терапии);
|
|
· понятие о пролекарствах (pro drugs).
5. Экскреция и элиминация лекарственных веществ из организма:
· определение терминов «экскреция» и «элиминация»;
· пути экскреции;
· основные процессы в почках, определяющие уровень экскреции (почечный клиренс);
· факторы, влияющие на уровень почечной экскреции (патологические состояния, гипотония, гипоксия, гипоальбуминемия и др.);
· особенности экскреции ЛС с желчью через легкие и молочные железы.
6. Понятие «фармакогенетика»; значение некоторых энзимопатий в изменении фармакологической активности лекарственных средств (идиосинкразия):
· изменение активности глюкозо-6-дегидрогеназы;
· изменение активности каталазы;
· изменение активности бутирилхолинэстеразы;
· изменение активности N-ацетилазы.
7. Виды действия лекарственных веществ:
· местное и резорбтивное;
· прямое и рефлекторное;
· избирательное, обратимое, необратимое;
· основное и побочное;
· с учетом возникающих эффектов, в зависимости от нормы (тонизирующее, возбуждающее, стимулирующее, успокаивающее, угнетающее, парализующее).
8. Основные механизмы действия лекарственных веществ:
· точки приложения для реализации действия ЛС (рецепторы, ферменты, транспортные системы, гены и др.);
· понятие о рецепторах и медиаторах, типы (подтипы) рецепторов, вторичные передатчики («мессенджеры»);
· понятие об агонистах (полные и частичные), антагонистах (конкурентные и неконкурентные), аффинитете;
· факторы, влияющие на эффект лекарственных препаратов (свойства ЛВ, индивидуальные особенности организма, биоритмы, внешние факторы и др.).
9. Явления, наблюдающиеся при повторном введении лекарственных средств:
· кумуляция, привыкание, тахифилаксия;
· лекарственная зависимость (психическая и физическая);
· вещества, вызывающие лекарственную зависимость, понятие «наркомания».
10. Побочное действие лекарственных веществ:
· причины побочных эффектов в применении ЛС (фармакологические свойства препарата, абсолютная передозировка, проявления на путях введения и др.);
· токсическое действие (нейро-, гепато-, нефротоксичность, угнетение кроветворения, канцерогенность, мутагенность, тератогенность, эмбриотоксичность);
· аллергические реакции (замедленного и немедленного типов);
· побочные эффекты, связанные с противомикробным действием ЛС;
· синдром отмены.
11. Виды лекарственной терапии (этиотропная, патогенетическая, симптома-тическая, заместительная, профилактическая).