М-холиноблокаторы
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ (МОТИВАЦИЯ ТЕМЫ). М-холиномиметики и антихолинэстеразные средства широко применяются во многих областях медицинской практики для повышения тонуса холинергической иннервации (в офтальмологии, неврологии, терапии, хирургии).
М-холиноблокаторы периферического действия имеют широкий спектр фармакологической активности и применяются в клиниках внутренних болезней, офтальмологии, анестезиологии и т.д.
М- и Н-холиноблокаторы центрального действия применяются в неврологической практике (спастические параличи, болезнь Паркинсона и т.д.).
ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ
После самостоятельного изучения темы студент должен уметь:
· анализировать эффекты М-холиномиметиков, антихолинэстеразных средств и
М-холиноблокаторов с учетом их фармакодинамических и фармакокинетических свойств;
· проводить сравнительную характеристику препаратов, что определяет их показания к назначению;
· оценивать токсическое действие М-холиномиметиков и М-холиноблокаторов и меры помощи при отравлениях;
· уметь выписывать рецепты на препараты по конкретным показаниям.
КОМПЕТЕНЦИИ, ФОРМИРУЕМЫЕ У СТУДЕНТОВ В ПРОЦЕССЕ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ НАВЫКОВ
ОК-1 способностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу
ОПК-8 готовностью к медицинскому применению лекарственных препаратов и иных веществ и их комбинаций при решении профессиональных задач
ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ
1. Локализация М-холинорецепторов, их подтипы.
2. Эффекты возбуждения и блокады М-холинорецепторов разных органов.
3. Классификация М-холиномиметиков.
4. Фармакологическая характеристика М-холиномиметиков, показания к применению отдельных препаратов.
5. Противопоказания к применению М-холиномиметиков.
6. Фармакологическая характеристика антихолинэстеразных средств (клас-сификация, показания к назначению).
7. Симптомы отравления мускарином, ФОС и меры помощи.
8. Классификация М-холиноблокаторов (препараты разных групп).
9. Фармакодинамические и фармакокинетические эффекты атропина, показания к применению; противопоказания.
10. Сравнительная характеристика с атропином препаратов его группы и показания к их назначению.
11. Симптомы отравления атропиноподобными веществами и меры помощи.
12. Фармакологическая характеристика центральных М- и Н-холиноблокаторов.
Препараты для изучения: карбахол (МИО-ХОЛ), неостигмина метилсульфат (прозерин), пиридостигмина бромид (калимин), ривастигмин (экселон, альценорм), галантамин (нивалин, реминил), пилокарпин, тригексифенидил (циклодол), атропин, платифиллин, тропикамид (мидриацил), метоциния йодид (метацин), ипратропия бромид (атровент), пирензепин (гастроцепин), циклопентолат (цикломед).