Неврастения. Этиология и клиническая картина. Характеристика базового психологического конфликта при неврастении

 

Классификация неврозов:

§ Неврастения (астенический невроз);

§ Обсессивно-компульсивный невроз;

§ Истерический невроз.

Стадии развития неврастении:

§ Невротическая реакция (кратковременные вегетативные реакции, отсутствие идеаторного компонента);

§ Невротическое состояние (нарушается система межличностных отношений);

§ Невротическое развитие личности

Неврастенический тип конфликта – пациент ставит задачи, которые не может выполнить. Необходимо помочь соизмерять желания и возможности.

Механизмы психологической защиты при неврастении:

§ Отрицание – отвлечение внимания от болезненных идей и чувств, игнорирование болезненной реальности; человек действует, как - будто их не существует.

 

отрицание → уход в работу → ухудшение

§ Интеллектуализация – стремление все обосновать при игнорировании чувственного компонента жизнедеятельности;

§ Изоляция аффекта – подавление чувств, связанных с какой-то определенной мыслью;

§ Формирование реакции – преувеличение какого-то одного эмоционального аспекта ситуации, чтобы с его помощью подавить противоположную эмоцию;

§ Подавление – ограничение мыслей или действий для того, чтобы избежать те из них, которые могут вызвать тревогу.

Клинические формы (стадии) неврастении:

§ Гиперстеническая форма;

§ Раздражительная слабость;

§ Гипостеническая форма.

Гиперстеническая форма неврастении:

§ Симптомы раздражения: вспыльчивость, взрывчатость, нетерпеливость, чувство внутреннего напряжения, неспособность сдерживаться;

§ Нарушение динамики психических функций (внимания, памяти, мышления);

§ Вегетативные расстройства: повышение АД, тахикардия, учащение пульса, гиперемия, ощущение жара, гипергидроз, снижение аппетита, спастические запоры;

§ Расстройства сна: трудность засыпания, поверхностный сон, пробуждение среди ночи.

Неврастения с раздражительной слабостью:

§ Равномерное сочетание симптомов раздражения и утомляемости;

§ Нарушение динамики психических функций с тенденцией к истощению;

§ Вегетативные расстройства: колебание АД, перебои в сердце, лабильность пульса, ощущение жара, сменяющееся зябкостью, гипергидроз, снижение аппетита, спастические запоры;

§ Расстройства сна: трудность засыпания, поверхностный сон, пробуждение среди ночи, раннее пробуждение.

Гипостеническая форма неврастении:

§ Утомляемость, слабость, чувство бессилия, истощаемость;

§ Вегетативные расстройства: снижение АД, брадикардия, урежение пульса, побледнение кожных покровов, ощущение озноба, снижение аппетита, запоры;

§ Расстройства сна: раннее пробуждение, отсутствие чувства сна.