Цель: Измерить температуру тела пациента и зафиксировать результат в температурном листе.
Показания:
ü Наблюдение за показателями температуры в течение суток.
ü При изменении состояние пациента.
Противопоказания: Нет.
Оснащение.
Ø Медицинские термометры.
Ø Температурный лист.
Ø Емкости для хранения чистых термометров со слоем ваты на дне.
Ø Емкости для дезинфекции термометров.
Ø Дезинфицирующие растворы
Ø Часы.
Ø Полотенце.
Ø Марлевые салфетки.
Возможные проблемы пациента:
Ø Негативный настрой к вмешательству.
Ø Воспалительные процессы в подмышечной впадине.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее выполнения и получите согласие.
2. Возьмите чистый термометр, проверьте его целостность
3. Встряхните термометр до t <35 градусов Цельсия.
4. Осмотрите и вытрите область подмышечной впадины пациента сухой салфеткой.
5. Поставьте термометр в подмышечную впадину, так чтобы ртутный резервуар со всех сторон соприкасался с телом (обратить внимание, чтобы между телом и термометром не было нательного белья пациента).
6. Измеряйте температуру в течение 10 минут.
7. Извлеките термометр, определите температуру тела.
8. Зарегистрируйте результаты температуры температурном листе
9. Обработайте термометр в соответствии с требованиями санэпидрежима.
10. Вымойте руки
11. Храните термометры в сухом виде в емкости для чистых термометров.
Оценка достигнутых результатов. Температура тела измерена (разными способами) и зарегистрирована в температурных листах.
Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действия медицинской сестры.
Примечание.
@ Не измеряйте температуру у спящих пациентов.
@ Температуру измеряют, как правило, два раза в день: утром натощак (с 7 до 9 часов) и вечером (с 17 до 19). По назначению врача температура может измеряться через каждые 2-3 часа.