После набора лекарственного раствора медицинская сестра остается в перчатках имаске.
1. Попросить пациента занять положение «лежа».
2. Определить место инъекции (исключить места уплотнения).
3. Обработать кожу в месте инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными спиртом, делая движения в одном направлении, сначала большую поверхность, затем непосредственно место инъекции.
4. Убрать шарики в лоток для отработанного материала.
5. Взять шприц в правую руку, расположив пятый палец на канюле иглы, вторым фиксируя поршень, остальные на цилиндре (игла обращена вниз).
6. Натянуть большим и указательным пальцами левой руки кожу в месте инъекции.
7. Ввести иглу иод прямым углом перпендикулярно коже достаточно глубоко, чтобы она прошла кожно-жировой слой и вошла в мышцу, оставив 2-3 мм ее над кожей.
8. Перенести левую руку на поршень и медленно ввести лекарство (если вводится масляный раствор, то предварительно потянуть поршень на себя и убедиться, что в шприц не попала кровь).
|
|
9. Прижать шарик, смоченный спиртом, к месту введения иглы и извлечь иглу.
10.Сделать, не отнимая шарика от кожи, легкий массаж места инъекции.
11. Убрать шарик и шприц в лоток для отработанного материала.
12. Провести дезинфекции шприца, иглы, шариков.
Осложнения: аллергическая реакция, инфильтрат, абсцесс, гематома, повреждение нервного ствола.
«Техника проведения внутривенного капельного вливания»
Цель: введение лекарственного раствора.
Показания: определяет врач.
Противопоказания: определяет врач.
Оснащение: лоток, шарики (4-5), салфетка; заполненная одноразовая система, 70%-ный этиловый спирт, резиновый жгут, валик, 2 полоски лейкопластыря, лоток для отработанного материала, емкости с дезинфицирующим раствором.
Последовательность действий
После заполнения системы медицинская сестра остается в перчатках и маске.
1. Психологически подготовить пациента к проведению процедуры, объяснив цель и порядок ее проведения.
2. Уложить пациента в удобное положение, его рука должна лежать без напряжения вдоль туловища, под локоть подложить валик.
3. Наложить на нижнюю треть плеча, на салфетку резиновый жгут (свободные концы его должны быть направлены в сторону, противоположную области инъекции).
4. Попросить пациента сжимать и разжимать пальцы в кулак для наполнения вен кровью и оставить его в сжатом состоянии.
5. Нащупать наполнившуюся вену в области локтевого
сгиба.
6. Обработать последовательно двумя шариками, смоченными спиртом, область ямки локтевого сгиба — сначала большую поверхность, затем непосредственно место инъекции.
|
|
7. Обработать перчатки спиртом.
8. Снять колпачок с иглы на системе, открыть зажим на системе и пропустить несколько капель раствора через иглу (это свидетельствует о полном вытеснении воздуха из системы), закрыть зажим.
9. Фиксируя вену, пунктировать ее, как обычно при вене пункции (до появления крови в просвете иглы).
10.Снять жгут, попросить больного разжать кулак, открыть зажим на системе.
11.Отрегулировать скорость поступления раствора винтовым зажимом (контролем служит число капель в минуту).
12.Проверить участок вокруг места пунктирования: убедиться в отсутствии вздутия, свидетельствующего о попадании раствора под кожу.
13.Закрепить иглу лейкопластырем на руке больного, прикрыть стерильной салфеткой.
14.Следить за тем, чтобы скорость введения лекарственного раствора оставалась постоянной.
15.Наблюдать за состоянием и самочувствием пациента во время процедуры.
16.Прекратить введение раствора в тот момент, когда во флаконе еще есть некоторое количество жидкости.
17.По окончании манипуляции закрыть зажим на системе, удалить иглу из вены, приложить шарик, смоченный спиртом, на место инъекции, согнуть руку пациента в локте.
18.Проверить место инъекции: при отсутствии крови убрать шарик в лоток для отработанного материала.
19.Провести дезинфекцию использованного медицинского инструментария и материала.
20.Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки
Осложнения: аллергическая реакция, гематома, воздушная эмболия, флебит, тромбофлебит, сепсис, некроз ткани в области инъекции.
Примечание:
1) скорость введения лекарственного вещества определяет
врач;
2) при появлении вздутия кожи на участке пункции необ
ходимо прекратить внутривенное введение и повторить
пункцию в другую вену, используя новую стерильную
иглу.
«Взятие крови из вены на биохимические исследования»
Цель: диагностическая.
Показания: определяет врач.
Оснащение: лоток с ватными шариками, салфетками, шприцем объемом 10 мл с иглой; стерильная пробирка, стерильная пробирка с пробкой, резиновый жгут, валик, 70%-ный этиловый спирт, направления в лабораторию, в т. ч. ф. 264у/88, аптечная резинка, контейнер для доставки крови, 2 полотенца, резиновые перчатки, маска, лоток для отработанного материала, емкости с дезинфицирующим раствором.