Средства для проводниковой и местной анестезии. 1. Для местной анестезии используют - новокаин, тримекаин, лидокаин

1. Для местной анестезии используют - новокаин, тримекаин, лидокаин.

2. Для спинномозговой анестезии – лидокаин, бупивокаин.

3. Для передуральной анестезии - бупивокаин, ропивакаин, пиромекаи.

Осложнения местной и проводниковой анестезии.

1. Аллергическая реакция. При спинномозговой возможно резкое снижение АД с остановкой серддца.

2. Механические погрешности проведения анестезии.

 

14. Расскажите об опухолях, видах опухолей, клинике злокачественных, доброкачественных опухолей, стадиях процесса. Диагностика, методы лечения опухолей.

Онкология – наука о причинах возникновения опухоли, методах диагностики, лечения и профилактики.

Опухоли: доброкачественные и злокачественные (летальность на 2 месте)

Опухоль – образование паталогической ткани в клетки, которой начинают безудержно размножаться, не подчинятсья общим законам развития клеток, количество их резко увеличивается, клетки опухоли не похожи на те клетки, в которой они развиваются. Отличаются полиморфизмом, отипизмом.

Диагностика: 1.Онконастороженность – необходимость знаний методов диагностики.

2.Первичные признаки – ухудшение аппетита, потеря веса, изменение голоса, характера кашля, слабость, нарушение стула, появление болей не связанные с приемом пищи, кровотечения.

3. Объективные обследовании - обращают внимания на вес, наличие кровоизлияний, осмотр всех групп л/у.

4. Пальцевое исследование прямой кишки, органов малого таза, предстательной железы.

5. Рентген – рентгеноскопия, рентгенография с контрастным веществом, томография, ангиография.

6. МРТ

7. Эндоскопическое исследование: Диагностическая цель: забор патологической ткани, лечебная цель.

8. УЗИ, эхография.

9. ОАК – анемия, снижение ц.п, эритроцитов, гемоглобина.

10. Выделения больного (моча, кал, мокрота, выделения из гениталий).

11. Опухолевые маркеры

12. Цитологические, гистологические исследование (биопсия)

Причины опухолей: 1.наличие канцерогенов, наследственность, вещества способствующие нарушению нормального развития клеток;

2.химические (табак, пища, удобрения для почвы, алкоголь);

3.физические (уфо, ионизирующая радиация, рентгеновские лучи);

4. биологические (вирусы);

5.социально – экономические и психоэмоциональные состояния населения (бедность, стрессы, неблагоприятные экологические условия).

Злокачественная опухоль: растет быстро, не имеет капсулу, прорастает в органы и инфильтрирует их, нет четких границ, малоподвижна, спаяна с окружающими тканями, распадется, дает метастазы, могут быть плотные и мягкие, клетки не похожи на клетки выработанными каким либо органом, рецидивирует, вызывает тяжелую интоксикацию, быструю истощаемость больного.

Доброкачественная опухоль: растет медленно, имеет капсулу, не прорастает в органы расположенные рядом, границы четкие, подвижна, не спаяна с окружающими тканями, не распадается, не дает метастазов, плотная, не дает рецидивов, не вызывает истощения, может вызвать сдавление органов, перейти в злокачественную опухоль.

Наименование связано с той тканью, где она развивается. 1. Доброкачественная – эпителиальная ткань (полип, папиллома), фиброзная ткань (фиброма), жировая ткань (липома).

2.Злокачественная - костная ткань (остеосаркома), мышечная ткань (миосаркома), сосудистая опухоль (ангиокарценома), нервная ткань (неврекарцинома).

Стадии злокачественного роста:

1степень – опухоль небольших размеров, образуется в стенке органа, метастазов нет.

2 степень – увеличивается в размере 2 -3 см, прорастает в другие стенки органа, не выходит за пределы органа, метастазы с ближайшие органы, лимфоузлы.

3 степень – размер большой, прорастает в стенки и рядом расположенные ткани, есть метастазы в регионарные л/у.

4 степень – опухоль большого размера, деформация органа, прорастает во все органы, отдалённые метастазы.

Принципы лечения опухолей: Цель - подавление роста опухоли, продление жизни и сохраннее ее максимального качества.

Методы лечения: 1. Радикальные – направлены на максимальное возможное снижение числа клеток опухоли в организме больного.

1. Паллиативные - направлены на облегчение состояние пациента, когда радикальное воздействие на опухоль невозможно или как подготовка к радикальному вмешательству и как последующее лечение.

Виды лечения: 1. Хирургическое - удаление опухоли

2. Лучевая

3.Химиотерапияю

Медикаментозное лечение: Паллиативное.