Х.Данные лабораторных и инструментальных методов исследования

1. ОАК: Нв-156 г/л,(N 115-145г/л), Л-4,5*10⁹/л, (N 4-9*10⁹/л) СОЭ-18 мм в час, (N 2-10 мм в ч) С-61 (N 47-72), Л-32 (N 20-40), М-7 (N 2-10). RW отр.

Заключение: Повышен уровень гемоглобина, увеличение СОЭ.

2. ОАМ: уд. вес-1011 (N 1018), белок – отр., сахар - отр., Л-ед. в п/зр., эп.-2-4 в п\зр.

Заключение: Общий анализ мочи без патологии.

3. Кал, соскоб - отр.

4. Ревмотесты: антистрептолизин-165 АЕ (N до 250), серомукоид-0,170 ЕД, СРБ-6 (N до 6).

Сахар крови-4,6 ммоль/л (вN). ФПП: билирубин-9,8 мкмоль/л (N 8,5-20,5 мкмоль/л), тимоловая-4ед (N), АсАТ-0,52 (N до 0,40), АлАТ-0,79 ммоль/л(N до 0,30),. Холестерин-8,7 ммоль\л (N 3,11-6,48), мочевина-4,3 ммоль/л (N 3,3-6,6 ммоль/л), креатинин-58,8 мкмоль/л (N 44-141 мкмоль/л), кальцй-1,9 ммоль\л (N 2,2-2,75), мочевая кислота-0,27 ммоль\л (N 0,12-0,38. ммоль/л)

Заключение: Повышен уровень АсАТ, АлАТ и холестерина

5. ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 75 уд. в мин., горизонтальное положение ЭОС, признаки изменения миокарда ЛЖ.

6. Рентгенография органов грудной клетки от 20.01.11г. Повышение пневматизации легочных полей в верхних отделах. В средних и нижних легочных полях с обеих сторон легочной рисунок усилен с тяжисто-ячеистой деформацией, вследствие перибронхиального склероза. Корни легких не расширены. Уплотнена м\долевая плевра справа. Сердце аортальной конфигурации. Синусы свободны.

7. Спирография: ОФВВ1: 82.00, ФЖЕЛ: 74.00, ЖЕЛ: 72.00, ПОС выд: 113.00, МОС-25: 84.00, МОС-50: 114.00, МОС-25\75: 100.00.

Заключение: Очень легкие рестриктивные изменения.

8. Консультация пульмонолога: ХОБЛ средней тяжести. Токсико-пылевой бронхит. Вторичная бронхиальная астма, легкое персистирующее течение. Пневмофиброз. Эмфизема. ДН I. Хроническое легочное сердце, компенсация.

9. РВГ сосудов в\к: Пульсовое кровенаполнение резко снижено. Тонус резистивных сосудов слева: резко снижен, справа: умеренно снижен. Эластические свойства магистральных артерий слева: резко снижены, справа: значительно снижены. Тонус артерий мелкого калибра и артериол слева: резко снижен, справа: значительно снижен.

10. ЭНМГ: получены признаки синдрома нейропатии исследованных нервов, смешанный характер поражения, преимущественно аксональный. Процесс распространенный, более выражен в дистальных отделах. По данным ЭНМГ исследований получены косвенные признаки радикулопатии С₆ справа, L₄, ₅ с обеих сторон (D<S). Денервация выражена, реиннервация недостаточно выражена.

XI. Заключительный диагноз.