2018-01-08
453
Артериальный пульс – это ритмичные колебания стенок артерий, обусловленные выбросом крови в артериальную систему.
Пульс обычно исследуется на лучевой артерии. Для этого необходимо пальцами правой руки обхватить кисть пациента в области лучезапястного сустава. Первый палец располагают на тыльной стороне предплечья, а II-IV пальцами нащупывают пульсирующую лучевую артерию и прижимают ее к лучевой кости.
Различают следующие основные свойства пульса: ритм, частоту, напряжение, наполнение, величину, форму.
Ритм определяют по интервалам между пульсовыми волнами. Если эти интервалы равны, то пульс ритмичный. При нарушениях ритма возникает неритмичный пульс.
Частоту пульса подсчитывают в течение одной минуты. В норме частота пульса 60-90 в минуту. При учащении сердечных сокращений (тахикардия) выявляется частый пульс, а при замедлении сердечного ритма (брадикардия) пульс редкий.
Напряжение пульса определяют по той силе, с которой нужно прижать лучевую артерию, чтобы полностью прекратить ее колебания. Напряжение напрямую зависит от величины артериального давления. В норме артерия сдавливается при умеренном усилии (пульс умеренного напряжения). При высоком давлении артерию сжать труднее – пульс напряженный, или твердый. При низком давлении артерия легко сжимается – пульс мягкий.
Наполнение характеризуется наполнением артерии кровью и зависит от величины сердечного выброса, а также от общего количества циркулирующей крови. В норме пульс полный. При снижении сердечного выброса, кровопотере пульс пустой.
Величина пульса зависит от напряжения и наполнения. Пульс хорошего наполнения и напряжения называется большим, слабого – малым. Если пульс определяется с трудом, то он называется нитевидным.
Форма пульсовой волны – это кривая пульса, которая поднимается и опускается более или менее круто в зависимости от скорости сокращения и расслабления артерии. По форме различают нормальный, скорый и медленный пульс.
