Что называется остеомиелитом?

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

ДЛЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИИ

по специальности «лечебное дело»

 

Хирургические дисциплины

 

 

 

г.САНКТ-ПЕТЕРБУРГ

2008 год

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ДИСЦИПЛИНЫ

СОДЕРЖАНИЕ:

Общая хирургия. 3

Анестезиология, реаниматология, интенсивная терапия. 22

Хирургические болезни. 31

Заболевания щитовидной железы.. 31

Заболевания молочной железы.. 35

Заболевания сердца и сосудов. 41

Заболевания легких и плевры.. 57

Грыжи диафрагмы и брюшной стенки. 67

Заболевания пищевода. 76

Заболевания желудка и 12 пк. 86

Заболевания кишечника. 94

Заболевания прямой кишки. 109

Заболевания желчных путей и печени. 114

Заболевания поджелудочной железы.. 127

Амбулаторная хирургия. 135

Стоматология и челюстно-лицевая хирургия. 217

Урология. 225

Травматология и ортопедия. 235

Военно-полевая хирургия. 244

Детская хирургия. 251

Оториноларингология. 253

Офтальмология. 267

Оперативная хирургия и топографическая анатомия. 273

Акушерство. 287

Гинекология. 304

Общая хирургия

001. Антисептиками группы окислителей являются: а) хлоргексидина биглюконат; б) калия перманганат; в) перекись водоро­да; г) диоксидин; д) йодопирон. Выберите правильную комби­нацию ответов:

 

1) а, б;

2)* б, в;

3) в, г;

4) г, д;

5) верно все.

 

002. Антисептиками, относящимися к группе галогенов и галогенсодержащих соединений, являются: а) калия перманганат; б) гипохлорит натрия; в) диоксидин; г) повидонйод; д) йодонат. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, в;

2) б, г;

3) в, г, д;

4)* б, г, д;

5) верно все.

 

003. Какие методы относятся к физической антисептике? а) ульт­развуковая кавитация раны; б) антибиотико-новокаиновая блокада гнойно-воспалительного очага; в) вакуумная аспира­ция; г) обработка ран раствором эффективного антисептика; д) использование лазерного излучения. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, г, д;

2) а, б, в;

3) в, г, д;

4) а, в, г

5)* а, в, д.

 

004. Пути эндогенной контаминации ран: а) через нестерильный хи­рургический инструментарий; б) проникновение непосредст­венно из полого органа; в) через руки медицинского персонала; г) через бактериально контаминированный экссудат брюшной полости; д) с током лимфы или крови из гнойно-воспалитель­ного очага. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, в;

2) в, г, д;

3) а, г, д;

4)* б, г, д;

5) верно все.

 

005. Что из перечисленного относится к методам профилактики кон­тактного пути распространения микрофлоры? а) стерилизация белья; б) стерилизация инструментов; в) стерилизация шовного материала; г) обработка рук хирурга; д) обработка операционно­го поля. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, в, г;

2) а, в, г, д;

3) а, б, в, д;

4) б, в, г, д;

5)* а, б, г, д.

 

006. Действие протеолитических ферментов при гнойных процес­сах заключается в: а) лизисе некротизированных тканей; б) повышении свертываемости крови; в) фибринолизе; г) по­тенцировании действия антибиотиков; д) антибактериальном действии; е) противовоспалительном действии. Выберите пра­вильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, в;

2)* а, в, г;

3) б, д, е;

4) б, г, е;

5) верно все.

 

007. К экзогенным источникам контаминации операционных ран относятся: а) бактериально контаминированный экссудат брюшной полости; б) бактерионосительство среди медицинско­го персонала; в) несанированные очаги хронической инфекции у больного; г) микробная загрязненность рук хирургов и инст­рументария; д) микробная загрязненность воздуха операцион­ных залов, палат и перевязочных; е) бактериальная контамина­ция кишечника. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, в, г;

2) г, д, е;

3) б, в, е;

4)* б, г, д;

5) а, в, е.

 

008. Организационные мероприятия асептики включают: а) ис­пользование одноразового белья, шовного материала, инстру­ментария; б) дезинфекцию рук персонала перед каждым кон­тактом с больным и после него; в) выявление и санацию бак­терионосителей в стационаре; г) первичную хирургическую обработку ран; д) применение антибиотиков; е) обработку опе­рационных ран эффективным антисептиком. Выберите пра­вильную комбинацию ответов:

 

1) в, г, е;

2)* а, б, в;

3) б, в, г;

4) в, г, д;

5) а, д, е.

 

009. К эфирным анестетикам относятся: а) лидокаин; б) дикаин; в) кокаин; г) тримекаин; д) меркаин; е) новокаин. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, д, е;

2) а, б, г;

3) г, д, е;

4) в, г, д;

5)* б, в, е.

 

010. Для амидных анестетиков характерно: а) быстрое гидролити­ческое разрушение в тканях; б) продолжительность эффектив­ной регионарной анестезии при однократном введении в тка­ни; в) допустимость повторного введения значительных доз препарата для продления анестезии; г) практически не вызы­вают аллергических реакций в максимально допустимых до­зах; д) выводятся из организма в неизмененном виде или под­вергаются частичному разрушению в печени. Выберите пра­вильную комбинацию ответов:

 

1) а, в, д;

2) а, г, д;

3) а, б, в;

4)* б, г, д;

5) в, г, д.

 

011. Для эфирных анестетиков характерно: а) быстрое гидролити­ческое разрушение в тканях; б) продолжительность эффектив­ной регионарной анестезии при однократном введении в тка­ни; в) допустимость повторного введения значительных доз препарата для продления анестезии; г) практически не вызы­вают аллергических реакций в максимально допустимых до­зах; д) выводятся из организма в неизмененном виде или под­вергаются частичному разрушению в печени. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, в;

2) б, г;

3) а, б;

4) в, г;

5) г, д.

 

012. Какие из перечисленных видов местного обезболивания отно­сятся к проводниковой анестезии? а) футлярная анестезия; б) анестезия по Оберсту-Лукашевичу; в) паранефральная бло­када; г) блокады нервных сплетений и стволов; д) перидуральная анестезия; е) анестезия по Брауну; ж) терминальная анестезия. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* б, г, д, е;

2) а, б, в;

3) б, г, ж;

4) в, г, д;

5) б, е, ж.

 

013. Какие осложнения возможны при спинномозговой анестезии? а) остановка дыхания; б) жировая эмболия; в) менингит; г) падение артериального давления; д) перфорация полого ор­гана; е) возникновение головной боли, парезов, параличей; ж) кровотечение в брюшную полость; з) воздушная эмболия; и) повреждение спинного мозга. Выберите правильную комби­нацию ответов:

 

1) б, в, г, д, з;

2) а, в, е, ж, з, и;

3)* а, в, г, е, и;

4) а, б, в, г, ж;

5) верно все.

 

014. Целью премедикации является: а) предупреждение вагусного эффекта; б) повышение тонуса симпатической нервной систе­мы; в) миорелаксация; г) подавление саливации; д) снятие эмоционального напряжения; е) предупреждение рвоты и регургитации. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, д, е;

2) г, д, е;

3) в, г, е;

4)* а, б, г, д;

5) б, в, г, д.

 

015. При определении группы крови с помощью цоликлонов агг­лютинация отсутствует с обоими реагентами (анти-А и анти-В). Какой группы исследуемая кровь?

 

1)* 0(I);

2) А(II);

3) В(III);

4) AB(IV);

5) заключение сделать нельзя.

 

016. Проба на индивидуальную совместимость крови проводится между:

 

1)* плазмой или сывороткой крови больного и кровью донора;

2) плазмой донора и кровью больного;

3) форменными элементами крови больного и кровью донора;

4) форменными элементами крови донора и кровью больного;

5) цельной кровью донора и цельной кровью больного.

 

017. Клинические проявления гемотрансфузионного шока: а) боли в животе; б) тахикардия; в) брадикардия; г) падение артери­ального давления; д) боли в пояснице. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, в;

2) б, г;

3) в, г, д;

4)* б, г, д;

5) а, в, г, д.

 

018. Биологическая проба при переливании крови предусматрива­ет кратность и способ введения 10-15 мл крови с последую­щим пережатием системы: а) однократно; б) двукратно; в) трехкратно; г) четырехкратно; д) пятикратно; е) струйно; ж) капельно. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б;

2)* в, е;

3) г, д;

4) д, ж;

5) а, в.

 

019. Реинфузию крови можно производить: а) при разрыве селе­зенки; б) при разрыве селезенки и тонкой кишки; в) при раз­рыве толстой кишки; г) при разрыве сосудов брыжейки киш­ки; д) при разрыве тонкой кишки. Выберите правильную ком­бинацию ответов:

 

1) в;

2) г, д;

3)* а, г;

4) б, д;

5) верно все.

 

020. Источниками крови и ее компонентов для переливания могут быть: а) донорская кровь; б) резервированная аутокровь; в) плазма крови животных; г) аутокровь, излившаяся в плев­ральную полость; д) аутокровь, излившаяся в брюшную по­лость при повреждении полого органа; е) аутокровь, излив­шаяся в брюшную полость при повреждении селезенки. Выбе­рите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, в, е;

2) б, г, д, е;

3) а, б, в, д;

4)* а, б, г, е;

5) верно все.

 

021. Перед переливанием крови необходимо: а) провести пробу на со­вместимость сыворотки донора и крови реципиента; б) провести пробы на совместимость сыворотки реципиента и крови донора; в) провести трехкратную биологическую пробу; г) провести одно­кратную биологическую пробу; д) определить группу крови доно­ра; е) провести пробу Манту; ж) определить группу крови реци­пиента. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, в, г, д;

2) а, в, е, ж;

3) а, г, д, ж;

4)* б, в, д, ж;

5) б, г, д, е.

 

022. Выберите препараты для парентерального питания: а) поли­амин; б) полидез; в) желатиноль; г) интралипид; д) реополиглюкин; е) полиглюкин; ж) 10% р-р глюкозы; з) трисамин. Вы­берите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, в;

2)* а, г, ж;

3) д, е, з;

4) е, ж, з;

5) б, г, ж.

 

023. Выберите препараты для коррекции водно-солевого обмена и кислотно-основного состояния: а) р-р бикарбоната натрия; б) трисоль; в) гемодез; г) ацесоль; д) р-р Рингера-Локка; е) гидроксиэтил крахмал; ж) трисамин; з) реополиглюкин. Вы­берите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, б, г, д, ж;

2) а, б, в, е, з;

3) г, д, ж, з;

4) а, б, д, ж, з;

5) а, в, г, ж.

 

024. При полном парентеральном питании общий объем инфузии составляет не менее:

 

1) 500-1000 мл;

2) 1500-2000 мл;

3)* 2500-3000 мл;

4) 3500 мл;

5) более 3500 мл.

 

025. К исследованиям первичного гемостаза относятся: а) протромбиновый индекс; б) содержание фибриногена; в) количе­ство тромбоцитов; г) время кровотечения по Дьюке; д) рет­ракция кровяного сгустка; е) продолжительность жизни тром­боцитов; ж) время свертывания крови; з) тромбиновое время. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, ж, з;

2)* в, г, д, е;

3) а, в, г;

4) б, г, е, ж;

5) верно все.

 

026. К исследованиям вторичного гемостаза относятся: а) протромбиновый индекс; б) тромбиновое время; в) ретракция кровяного сгустка; г) время кровотечения по Дьюке; д) содер­жание фибриногена; е) продолжительность жизни тромбоци­тов; ж) время свертывания крови; з) количество тромбоцитов. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, ж;

2) г, д, е, ж;

3)* а, б, д, ж;

4) е, з;

5) верно все.

 

027. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертыва­ния крови развивается при: а) обширных ожогах; б) сепсисе; в) массивной кровопотере; г) обширных травматических по­вреждениях; д) злокачественных новообразованиях. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, в, д;

2) б, г;

3) а, б, в;

4) г, д;

5)* верно все.

 

028. Для профилактики послеоперационных венозных тромбозов используются: а) ранняя активизация больного; б) длительный постельный режим; в) эластическая компрессия нижних конеч­ностей; г) прерывистая пневматическая компрессия; д) гепари­новая мазь. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, в, д;

2) б, в, г;

3) б, в, д;

4)* а, в, г;

5) а, г, д.

 

029. Укажите минимальный уровень тромбоцитов, необходимый для проведения хирургического вмешательства:

 

1) 50x10⁹/л;

2) 70x10⁹/л;

3)* 100х10⁹/л;

4) 150х10⁹/л;

5) 200x10⁹/л.

 

030. Какие обстоятельства могут способствовать вторичному ран­нему кровотечению из послеоперационной раны? а) соскаль­зывание лигатуры с сосуда; б) кровотечение из мелких нелигированных сосудов; в) местное применение холода с целью уменьшения болей; г) гипербилирубинемия; д) резкое повы­шение артериального давления; е) эррозия сосуда вследствие нагноения раны; ж) переливание консервированной крови. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, в, е;

2) в, д, е, ж;

3) г, д, е, ж;

4)* а, б, г, д;

5) а, в, е, ж.

 

031. К методам временной остановки кровотечений относятся: а) наложение давящей повязки; б) наложение кровоостанавли­вающего жгута; в) введение в рану гемостатической губки; г) электрокоагуляция кровоточащего сосуда; д) лигирование сосуда; е) наложение кровоостанавливающего зажима; ж) про­шивание сосуда. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, б, е;

2) а, в, д, ж;

3) б, г, е;

4) в, г, д;

5) верно все.

 

032. Какие из перечисленных видов кровотечений относятся к внут­ренним? а) кровотечения из гастродуоденальных язв; б) кровоте­чения в брюшную и плевральную полости при проникающих ра­нениях; в) почечные кровотечения; г) гематомы мягких тканей; д) гемартрозы; е) кишечные кровотечения; ж) маточные крово­течения. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, г;

2) б, в, д;

3) а, д, е;

4) а, в, ж;

5)* б, г, д.

 

033. Причинами вторичного позднего кровотечения являются: а) повышение артериального давления; б) гнойное расплавле­ние тромба; в) ликвидация спазма сосуда; г) аррозия стенки сосуда; д) ранение сосуда; е) соскальзывание лигатуры. Выбе­рите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б;

2) в, г, е;

3) б, в, д;

4)* б, г;

5) а, г, е.

 

034. К методам окончательной остановки кровотечений относятся: а) введение в рану гемостатической губки; б) наложение давящей повязки; в) электрокоагуляция кровоточащего сосуда; г) наложе­ние кровоостанавливающего жгута; д) тампонада раны марлевым тампоном; е) тампонада раны мышечной тканью; ж) лигирование сосуда; з) наложение кровоостанавливающего зажима; и) проши­вание сосуда. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, в, е, ж, и;

2) б, г, д, з, и;

3) а, в, г, е, з;

4) а, д, е, ж;

5) верно все.

 

035. Перечислите местные симптомы кровотечений: а) потеря соз­нания вследствие смещения срединных структур мозга внутри­черепной гематомой; б) прогрессивное падение артериального давления; в) тахикардия; г) резкое угнетение сердечной дея­тельности при гемотампонаде сердечной сумки; д) снижение по­казателя гематокрита; е) уменьшение гемоглобина в перифери­ческой крови; ж) перитонеальная симптоматика при гемоперитонеуме; з) бледность кожных покровов; и) обильная рвота цве­та «кофейной гущи» при кровотечениях из гастродуоденальных язв. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, в, г;

2)* а, г, ж, и;

3) б, г, ж, з;

4) в, д, е, з;

5) б, е, з, и.

 

036. При правильном наложении кровоостанавливающего жгута на конечность: а) венозное кровотечение продолжается неко­торое время; б) конечность становится бледной; в) конечность становится синюшной; г) пульс дистальнее жгута не опреде­ляется; д) артериальное кровотечение останавливается. Выбе­рите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, в;

2) г;

3)* б, г, д;

4) а, в, г;

5) в, г, д.

 

037. Отдельное описание в истории болезни местного патологиче­ского статуса (st. localis) обязательно при следующих заболева­ниях: а) облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних ко­нечностей; б) постинъекционном абсцессе ягодичной области; в) варикозном расширении вен нижних конечностей; г) ущем­ленной паховой грыже; д) язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки; е) остром калькулезном холецистите; ж) остром аппендиците; з) гнойном плеврите; и) опухоли молочной желе­зы. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, б, в, г, и;

2) а, б, д, е, з;

3) в, г, ж, и;

4) д, е, ж, з;

5) верно все.

 

038. При гастроскопии можно: а) определить локализацию опухо­ли; б) оценить поверхность опухоли; в) установить стадию опухолевого процесса; г) оценить состояние регионарных лим­фоузлов; д) оценить наличие или отсутствие изъязвлений. Вы­берите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, б, д;

2) в, г;

3) а, г, д;

4) в, д;

5) а, б, д.

 

039. Оперативные вмешательства по классификации Altmeier де­лятся на: а) чистые; б) условно-чистые; в) загрязненные; г) грязные; д) зараженные; е) контаминированные; ж) инфи­цированные. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, б, в, г;

2) д, е, ж;

3) а, б, г;

4) а, в;

5) а, б, е.

 

040. К общим немикробным этиологическим факторам развития гнойной хирургической инфекции относятся: а) возраст паци­ента; б) сахарный диабет; в) прием гормональных препаратов; г) неэффективный гемостаз; д) электрокоагуляция и электрохи­рургия. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б;

2)* а, б, в;

3) в, г, д;

4) г, д;

5) верно все.

 

041. К местным немикробным этиологическим факторам развития гнойной хирургической инфекции относятся: а) травматичное выполнение оперативного пособия; б) электрокоагуляция; в) наложение большого количества лигатур; г) ис­пользование нерассасывающегося шовного материала; д) неэф­фективный гемостаз; е) продолжительное оперативное вмешательство. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, в;

2) в, г, д;

3) г, д, е;

4) а, в, д;

5)* верно все.

 

042. Основные признаки бактериально-токсического шока: а) вы­сокая температура тела; б) брадикардия; в) ознобы; г) резкое снижение артериального давления; д) олигурия. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, в, г, д;

2) а, б, в, д;

3) б, в, г, д;

4) а, в, г;

5) верно все.

 

043. К формам рожистого воспаления относятся: а) эритематозная; б) буллезная; в) катаральная; г) флегмонозная; д) некротическая; е) гангренозная. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, д, е;

2)* а, б, г, д;

3) б, в, г, е;

4) в, г, д, е;

5) верно все.

 

044. Опасность перехода гнойного процесса на предплечье возни­кает при панарициях: а) I пальца; б) II пальца; в) III пальца; г) IV пальца; д) V пальца. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, в;

2) б, в, г;

3)* а, д;

4) б, д;

5) верно все.

 

045. Виды панариция: а) кожный; б) гематогенный; в) подкожный; г) сухожильный; д) костный; е) межмышечный; ж) эризепилоид. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, в, г, д, ж;

2) а, б, г, д;

3) д, е, ж;

4) б, в, г, ж;

5) верно все.

 

046. Какие структурные элементы поражаются при фурункуле? а) волосяной фолликул; б) сальная железа; в) мышцы; г) пото­вая железа; д) подкожная клетчатка. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, г;

2)* а, б, д;

3) а, г, д;

4) а, в, д;

5) верно все.

 

047. При остром интрамаммарном мастите в стадии инфильтрации лечение сводится к: а) разрезу; б) предупреждению лактостаза; в) иммобилизация молочной железы косыночной повязкой; г) общей антибактериальной терапии; д) ретромаммарной но­вокаиновой блокаде с антибиотиками и протеолитическими ферментами. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а;

2) а, б, в;

3) в, г, д;

4)* б, в, г, д;

5) верно все.

 

048. Каковы основные пути бактериальной контаминации ткани околоушной слюнной железы? а) имплантационный; б) восхо­дящий; в) метастатический; г) лимфогенный; д) контактный; е) гематогенный. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, в, д;

2)* б, г, е;

3) а, б, в;

4) г, д, е;

5) верно все.

 

049. Какие состояния можно отнести к прямым осложнениям гной­ного паротита? а) кровоизлияние в мозг; б) развитие флегмо­ны шеи; в) развитие галактофорита; г) воспаление и отек же­вательных мышц; д) развитие флегмоны височной области; е) парез лицевого нерва; ж) отек мягкого неба и боковой стен­ки глотки; з) образование гнойных свищей. Выберите пра­вильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, в, г, д, е;

2) а, б, в, е, ж, з;

3)* б, г, д, е, ж, з;

4) а, б, г, е, з;

5) верно все.

 

050. Клиническую картину гидраденита характеризуют следую­щие признаки: а) образование плотного болезненного узла; б) наличие фолликулярной пустулы; в) выделение сливкообразного гноя; г) наличие некротического центра. Выберите правильную комби­нацию ответов:

 

1) а, б;

2) б, в, г;

3) б, в;

4) в, г;

5)* а, в.

 

051. Лечение распространенного перитонита предусматривает: а) устранение источника перитонита; б) санацию и дренирова­ние брюшной полости; в) коррекцию водно-электролитных нарушений; г) комбинированную антибактериальную тера­пию; д) дезинтоксикационную терапию. Выберите правиль­ную комбинацию ответов:

 

1) а, в;

2) в, г, д;

3) в, г;

4) а, б, в, г;

5)* верно все.

 

052. Противопоказаниями к экстренной операции по поводу разли­того перитонита являются: а) свежий инфаркт миокарда; б) тяжелый травматический шок при сочетанной травме; в) агональное состояние больного; г) послеоперационный пе­ритонит; д) нет противопоказаний. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, в;

2) в, г;

3)* б, в;

4) а, в;

5) д.

 

053. Симптомами распространенного гнойного перитонита явля­ются: а) частый слабый пульс; б) напряжение мышц брюшной стенки; в) вздутие живота; г) скопление жидкости в отлогих местах живота; д) высокая лихорадка; е) отсутствие кишеч­ных шумов. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, в, г;

2) б, г, д;

3) а, г, д;

4) б, в, г, д;

5)* верно все.

 

Что называется остеомиелитом?

 

1) гнойное воспаление фасциальных пространств конечностей;

2) специфическое воспаление костной ткани;

3) гнойное воспаление суставной сумки;

4)* гнойное воспаление надкостницы, костной ткани, костного мозга;

5) туберкулезное поражение костей.

 

055. Как классифицируют остеомиелит в зависимости от пути инфи­цирования? а) гематогенный; б) неспецифический; в) негемато­генный: травматический, огнестрельный, контактный; г) спе­цифический; д) гематогенный: острый, первичный хрониче­ский, вторичный хронический; е) негематогенный: острый, хронический. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) б, г;

2) д, е;

3)* а, в;

4) в, д;

5) верно все.

 

056. Какие местные клинические проявления свидетельствуют о запущенных случаях острого гематогенного остеомиелита? а) гиперемия кожи; б) деформация кости; в) появление сим­птома флюктуации; г) образование участка некроза кожи; д) образование гнойного свища. Выберите правильную комби­нацию ответов:

 

1) а, б, д;

2) б, в, д;

3) в, г, д;

4)* а, в, д;

5) а, г, д.

 

057. Какие хирургические приемы наиболее целесообразны при ле­чении больного с острым гематогенным остеомиелитом? а) только вскрытие флегмоны; б) вскрытие флегмоны и рассе­чение надкостницы; в) трепанация на протяжении поражен­ной кости; г) резекция пораженной кости; д) декомпрессивное дренирование костного канала. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, в, г;

2) б, г, д;

3)* б, в, д;

4) а, в, д;

5) в, г, д.

 

058. Каков наиболее рациональный объем хирургических манипу­ляций при лечении хронического остеомиелита? а) иссечение свищей; б) остеоперфорация; в) секвестрэктомия; г) вскрытие флегмоны; д) пластика костной полости; е) длительное актив­ное промывное дренирование. Выберите правильную комби­нацию ответов:

 

1) б, в, г, д;

2) а, б, д, е;

3)* а, в, д, е;

4) в, г, д, е;

5) а, в, г, е.

 

059. Кардинальными симптомами хронического остеомиелита яв­ляются: а) высокая температура; б) рецидивирующий харак­тер заболевания; в) пульсирующая боль; г) наличие секвестральной коробки, секвестра; д) появление свищей. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, в;

2) б, в, д;

3) а, в, д;

4)* б, г, д;

5) верно все.

 

060. Лечение острого гнойного гонартрита начинают с:

 

1) наложения мазевой повязки;

2) физиотерапии;

3) иммобилизации конечности;

4)* эвакуации гнойного экссудата путем пункции или вскрытия;

5) резекции пораженного гнойным процессом участка кости.

 

061. Какие методы лечения при сепсисе следует выбрать? а) пере­ливание компонентов крови; б) дезинтоксикационная тера­пия; в) ранняя активизация больного; г) антибактериальная терапия; д) иммунотерапия; е) отказ от хирургического лече­ния; ж) зондовое энтеральное питание. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, в, г, е;

2) б, в, г, д;

3) в, г, д, ж;

4) а, г, д, ж;

5)* а, б, г, д.

 

062. Внешний вид раны первичного очага при сепсисе имеет сле­дующие признаки: а) обильное гнойное отделяемое; б) яркая гиперемия тканей в области раны; в) ткани раны грязно-серо­го цвета; г) резкий отек тканей раны; д) перифокальный отек слабо выражен; е) скудное мутное отделяемое; ж) выраженная кровоточивость гипертрофированных грануляций. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, в, ж;

2) а, в, г, д;

3)* в, д, е;

4) б, е, ж;

5) б, г, е.

 

063. К наиболее частым симптомам в фазе манифестации сепсиса относятся: а) тромбоцитопения; б) удлинение протромбинового времени; в) уменьшение протромбинового времени; г) увеличение концентрации фибриногена плазмы; д) уменьшение концентрации фибриногена плазмы; е) гиперазотемия; ж) гипопротеинемия; з) гемоконцентрация; и) лимфоцитоз. Выбе­рите правильную комбинацию ответов:

 

1) в, г;

2)* а, б, д, е, ж;

3) в, г, з, и;

4) з, и;

5) а, б, г.

 

064. Для хирургического сепсиса характерно: а) слабая зависи­мость от характеристик первичного очага инфекции; б) всегда сопровождается упорной бактериемией; в) высокая частота развития грамотрицателыюго септического шока; г) высокая частота развития вторичных септикопиемических очагов при грамотрицательном сепсисе; д) слабая зависимость специфич­ности клинической картины от вида возбудителя; е) высокая частота развития синдрома полиорганной дисфункции. Выбе­рите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, в;

2) г, д, е;

3) а, б, г;

4) а, б, е;

5)* в, д, е.

 

065. Септический уровень бактериальной контаминации ран со­ставляет (микробных тел на 1 г ткани):

 

1)* 10⁵-10⁶;

2) 10⁶-10⁷;

3) 10⁷-10⁸;

4) 10⁸-10⁹;

5) более 10⁹.

 

066. Выберите правильное определение сепсиса (по материалам Конференции согласия, Атланта, 1992). Сепсис - это сочетание:

 

1) периодической или упорной бактериемии с несанированным очагом инфекции;

2) упорной бактериемии с синдромом полиорганной дисфункции;

3)* системного ответа на воспаление с наличием очага инфекции;

4) синдрома системной воспалительной реакции с гнойно-резорбтивной лихорадкой;

5) периодической или упорной бактериемии, очага инфекции и синдрома полиорганной дисфункции.

 

067. Ранними симптомами анаэробной инфекции являются: а) вы­сокая температура тела; б) неадекватное поведение больного; в) распирающие боли в ране; г) отечность тканей раны; д) частый слабый пульс. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, в;

2) б, в, г, д;

3) а, б, в, г;

4) а, в, г, д;

5)* верно все.

 

068. К местным признакам инфекционного раневого процесса, вы­званного неклостридиалыюй анаэробной микрофлорой, отно­сятся: а) ткани раны серого цвета; б) обильное количество грязно-серого, бурого отделяемого; в) отсутствие некрозов; г) обилие некротических тканей; д) наличие ярко-розовых грануляций; е) скопление в мягких тканях газа. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1)* а, б, г;

2) в, д, е;

3) а, б, д;

4) а, б, д, е;

5) верно все.

 

069. При комплексном лечении газовой гангрены используют: а) иссечение некротизированных тканей; б) максимально ши­рокое рассечение тканей; в) антибактериальную монотера­пию; г) дезинтоксикационную инфузионную терапию; д) ги­пербарическую оксигенацию; е) антибактериальную комбини­рованную терапию; ж) миорелаксанты + ИВЛ. Выберите пра­вильную комбинацию ответов:

 

1)* а, б, г, д, е;

2) д, е, ж;

3) в, г, ж;

4) б, е, ж;

5) верно все.

 

070. Лечение столбняка включает: а) противостолбнячный глобу­лин; б) столбнячный анатоксин; в) противостолбнячную сы­воротку; г) транквилизаторы и барбитураты; д) миорелаксан­ты; е) ИВЛ. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б, в, г;

2) в, г, д, е;

3) а, в, д;

4) б, г, е;

5)* верно все.

 

071. Необходимым условием для заживления раны первичным натяжением яв­ляется: а) наличие в ране очагов некроза и гематом; б) сопри­косновение краев раны; в) сохранение жизнеспособности кра­ев раны; г) небольшая зона повреждения; д) бактериальная обсемененность тканей раны выше критического уровня. Вы­берите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, в;

2) б, д;

3)* б, в;

4) г, д;

5) верно все.

 

072. Для местного лечения гнойных ран в фазе воспаления применя­ются: а) жирорастворимые мази; б) протеолитические фермен­ты; в) водорастворимые мази; г) промывание антисептиками; д) иммунизация. Выберите правильную комбинацию ответов:

 

1) а, б;

2) а, б, в;

3)* б, в, г;

4) а, д;

5) а, г, д.