У женщины 45 лет при цитологическом исследовании влагалищных мазков выявлена дисплазия слабой степени, при кольпоскопии – зона трансформации, клиники кольпита нет

Назначьте лечение:

А. Химическая коагуляция шейки матки.

В. Конизация шейки матки.

+ C. Криодеструкция шейки матки.

D. Радикальная гистерэктомия.

Е. Ампутация шейки матки.

 

У 38-летней женщины при цитологическом исследовании влагалищных мазков атипии не выявлено. В мазках из цервикального канала выявлены атипические клетки. Тактика врача?

А. Повторить мазок на атипические клетки через 3 месяца.

В. Повторить кольпоскопию через 3 месяца.

+ С. Конизация шейки матки.

D. Влагалищная гистерэктомия.

Е. Дальнейшее наблюдение не обязательно.

 

747. *Больная 25 лет обратилась с жалобами на усиление белей из половых путей на протяжении 2 месяцев. 2 года назад в анамнезе роды, которые осложнились разрывом шейки матки. При осмотре в зеркалах: шейка матки цилиндрической формы. На передней губе определяется участок яркой эрозированной поверхности. При прикосновении не кровоточит. Бимануально - смещение шейки матки безболезненное. Наружный зев пропускает кончик пальца. Матка обычных размеров, подвижная, безболезненная. Возможный диагноз?

+ A. Эрозия шейки матки

B. Рак шейки матки

C. Декубитальная язва

D. Лейкоплакия

E. Полип шейки матки

 

748. *Больная 22 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на контактные кровянистые выделения из половых путей, которые заметила после половых сношений в течение последних двух недель. Осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах: шейка матки конической формы, наружный зев точечный, выделения слизисто-кровянистые. На передней губе шейки матки определяется эрозивная поверхность размерами 0,5 х 1 см.; при контакте кровоточит.

Цитология - тип II. II степень чистоты влагалища. Метод лечения?

+ А. Криодеструкция

В. Диатермокоагуляция

С. Лазеротерапия

D. Экстирпация матки с придатками

Е. Химиотерапия

 

749. *У 30-летней беременной женщины на шейке матки выявлено багровое пятно размерами до 1 см, которое не окрашивается раствором Люголя, при прикосновении не кровоточит. Какое дополнительное исследование показано?

+ A. Биопсия

B. Обследование не показано

C. Обследование возможно только после родоразрешения

D. Диагностическая эксцизия шейки матки

E. Кольпоскопия

 

750. * У женщины 46 лет при ежегодном цитологическом исследовании влагалищных мазков выявлена дисплазия легкой степени. Данные кольпоскопии: четкий переход плоского эпителия в цилиндрический. Что должен назначить врач?

A. Диатермоконизацию шейки матки.

+ B. Фракционное диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки.

C. Биопсию шейки матки.

D. Криодеструкцию шейки матки.

E. Назначить противовоспалительную терапию.

 

751. *У женщины 32 лет при осмотре шейки матки в зеркалах выявлена гиперемия цервикального канала и влагалищной части матки. С помощью какого метода можно установить патологию шейки матки?

A. Раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки

B. Кульдоскопия

C. Кольпоцитология

+ D. Кольпоскопия с биопсией и последующим гистологическим исследованием

E. Ультразвуковое исследование

 

Больная 40 лет с жалобами на слизисто-гнойные бели и контактные кровянистые выделения из половых путей. При гинекологическом исследовании: шейка матки эрозирована, гипертрофирована, деформирована, наружный зев зияет, матка и придатки без патологических изменений, параметрии свободны. При расширенной кольпоскопии выявлена обширная зона трансформации с большим количеством открытых и закрытых желез, участком эктопии на передней губе, лейкоплакии - на 12 часов. Какое дополнительное обследование требуется этой больной?

А. Цитологическое исследование мазков-отпечатков

с поверхности влагалищной части шейки матки.

В. Углубленное бактериологическое и вирусологическое исследование мазков

выделений из канала шейки матки.

С. Биопсия шейки матки с раздельным выскабливанием слизистой оболочки матки.

+ D. Все вышеперечисленное.

Е. Ничего из вышеперечисленного.

753. У больной 40 лет с жалобами на контактные кровянистые выделения из половых путей при расширенной кольпоскопии выявлена обширная зона трансформации с большим количеством открытых и за­крытых желез, участком эктопии на передней губе, лейкопла­кии - на 12 часов. Какие патоморфологические изменения шейки матки воз­можны у данной больной?

А. Умеренная или выраженная пролиферация базального и парабазального слоев

многослойного плоского эпи­телия (базально-клеточная активность), нарушение

ядерно-цитоплазматического соотношения в сторону ядра, акантоз, базальная

мембрана интактна.

В. Гипер- и паракератоз поверхностных клеток много­слойного плоского эпителия,

акантоз, лейкоцитарно-лимфоцитарная инфильтрация стромы.

С. Плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки.

+ D. Все вышеперечисленное.

Е. Ничего из вышеперечисленного.

 

754. * У больной 40 лет с жалобами на контактные кровянистые выделения из половых путей при гинекологическом исследовании шейка матки эрозирована, гипертрофирована, деформирована вследствие послеродовых разрывов, наружный зев зияет. Матка и придатки без патологических изменений, параметрии свободны. При расширенной кольпоскопии выявлена обширная зона трансформации с большим количеством открытых и закрытых желез, участком эктопии на передней губе, лейкоплакии - на 12 часов. Какое лечение следует рекомендовать больной?

А. Местное применение тампонов с мазями, содержащих антибиотики и препараты,

повышающие регенератив­ную способность эпителия.

В. Обработку шейки матки лучом гелий-неонового лазера.

С. Электрохирургическое или криогенное воздействие.

+ D. Хирургическое лечение.

Е. Наблюдение.

755. Пациентку 46 лет беспокоит частое мочеиспускание. Патологии со стороны мочевыделительной системы не обнаружено. Бимануальное исследование: матка увеличена до 14 недель беременности, определяется множество миоматозных узлов, по передней стенке матки - узел до 8 см в диаметре. Придатки не определяются. Выделения слизистые, умеренные. Данные гистологического исследования слизис-той цервикального канала железисто-фиброзный полип: тела матки - полипоз эндо-метрия. При кольпоскопия выявлен эктропион шейки матки. Выберите тактику:

А. Надвлагалищная ампутация матки без придатков.

+ В. Экстирпация матки с придатками.

С. Расширенная экстирпация матки.

D. Надвлагалищная ампутация матки с придатками.

Е. Экстирпация матки без придатков.

756. *В женскую консультацию обратилась женщина 38 лет с жалобами на длительные и обильные менструации в течение полугода, тянущие боли в нижних отделах живота, слабость. При гинекологическом исследовании тело матки увеличено до 11-12 недель беременности, плотное, подвижное, безболезненное. В анализе крови анемия Hb=90 г/л. Какую патологию можно заподозрить?

+ А. Миома матки.

В. Рак тела матки.

С. Беременность.

D. Кистома яичника.

Е. Дисфункциональное маточное кровотечение.

?757. 46-летняя женщина обратилась к врачу с диагнозом миома матки. Менструальный цикл с продолжительностью 30-50 дней, 7 дневным обильным кровотечением, меж менструальными кровяными выделениями.