Типовые тестовые задания 22 страница

1) ра­дио­изо­топ­ная ре­но­гра­фия

2) УЗИ по­чек

3) ис­сле­до­ва­ние глаз­но­го дна

4) по­чеч­ная ан­гио­гра­фия

5) экс­кре­тор­ная уро­гра­фия

023. Боль­ной 37 лет по­сту­пил в кли­ни­ку с жа­ло­ба­ми на по­вы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры те­ла до 39–40°С, оз­ноб. Че­ты­ре дня на­зад поя­ви­лись бо­ли в по­яс­нич­ной и под­ре­бер­ной об­лас­тях спра­ва, осо­бен­но при глу­бо­ком вдо­хе. Бо­ли по­сте­пен­но уси­ли­ва­лись. При ос­мот­ре: бо­лез­нен­ность при паль­па­ции пра­вой по­яс­нич­ной об­лас­ти, осо­бен­но в ре­бер­но-по­зво­ноч­ном уг­лу, по­зво­ноч­ник ис­крив­лен впра­во. Паль­па­ция об­лас­ти пра­вой поч­ки бо­лез­нен­на, рез­ко по­ло­жи­тель­ные сим­пто­мы Из­ра­эля и Пас­тер­нац­ко­го спра­ва (бо­лез­нен­ность при на­дав­ли­ва­нии в об­лас­ти по­яс­нич­но­го тре­уголь­ни­ка). Боль­ной ле­жит в по­ло­же­нии с при­ве­ден­ным к жи­во­ту пра­вым бе­дром. Раз­ги­ба­ние бед­ра рез­ко бо­лез­нен­но. В пра­вой по­яс­нич­ной об­лас­ти вы­бу­ха­ние и ги­пе­ре­мия ко­жи. На об­зор­ном сним­ке не­чет­кость кон­ту­ров по­яс­нич­ной мыш­цы, ис­крив­ле­ние по­зво­ноч­ни­ка впра­во. Тень поч­ки раз­мы­та. На экс­кре­тор­ной уро­грам­ме мо­че­точ­ник от­кло­нен ме­ди­аль­но, сла­бо диф­фе­рен­ци­ру­ет­ся его при­ло­ха­ноч­ный от­дел. Под­виж­ность пра­вой поч­ки при ды­ха­нии рез­ко ог­ра­ни­че­на. Ваш ди­аг­ноз:

1) опу­холь поч­ки

2) ра­ди­ку­лит

3) по­чеч­ная ко­ли­ка

4) па­ра­неф­рит

5) ос­тео­хон­д­роз

024. Ка­кое со­че­та­ние сим­пто­мов ха­рак­тер­но для по­чеч­ной ко­ли­ки, обу­слов­лен­ной кам­нем мо­че­точ­ни­ка: а) воз­ник­но­ве­ние бо­лей по­сле мак­ро­ге­ма­ту­рии; б) ир­ра­диа­ция бо­лей в па­хо­вую об­ласть; в) эрит­ро­ци­ту­рия по­сле сти­ха­ния бо­лей; г) сим­птом Орт­не­ра; д) тош­но­та, рво­та? Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, г 2) б, в

3) в, г 4) б, д

5) а, д

025. У боль­ной 48 лет в те­че­ние не­сколь­ких ме­ся­цев от­ме­ча­ют­ся мик­ро­ге­ма­ту­рия, ту­пые бо­ли в по­яс­нич­ной об­лас­ти. На об­зор­ной уро­грам­ме те­ней кон­кре­мен­тов в про­ек­ции верх­них мо­че­вых пу­тей не вы­яв­ле­но. По дан­ным се­рии экс­кре­тор­ных уро­грамм функ­ция по­чек со­хра­не­на, от­ме­ча­ет­ся не­ко­то­рое рас­ши­ре­ние ча­шеч­но-ло­ха­ноч­ной сис­те­мы сле­ва и эк­та­зия ле­во­го мо­че­точ­ни­ка до сред­ней тре­ти, где от­ме­ча­ет­ся де­фект на­пол­не­ния ок­руг­лой фор­мы. При рет­ро­град­ной ка­те­те­ри­за­ции ле­во­го мо­че­точ­ни­ка ка­те­тер встре­тил на 15 см лег­ко пре­одо­ли­мое пре­пят­ст­вие, при про­хо­ж­де­нии ко­то­ро­го из дис­таль­но­го от­вер­стия мо­че­точ­ни­ко­во­го ка­те­те­ра вы­де­ля­лась кровь, за­тем вы­де­ле­ние пре­кра­ти­лось. При даль­ней­шем про­дви­же­нии ка­те­те­ра час­ты­ми ка­п­ля­ми ста­ла вы­де­лять­ся чис­тая мо­ча. Ваш ди­аг­ноз:

1) урат­ный ка­мень мо­че­точ­ни­ка

2) рак па­рен­хи­мы поч­ки

3) па­пил­ляр­ная опу­холь мо­че­точ­ни­ка

4) ту­бер­ку­лез­ное по­ра­же­ние поч­ки и мо­че­точ­ни­ка

5) вол­ча­ноч­ный неф­рит

026. При ос­мот­ре ро­див­ше­го­ся ре­бен­ка врач об­на­ру­жил у не­го де­фект пе­ред­ней брюш­ной стен­ки ни­же пуп­ка с от­сут­ст­ви­ем пе­ред­ней стен­ки мо­че­во­го пу­зы­ря и про­ла­би­ро­ва­ни­ем зад­ней его стен­ки: вид­ны устья мо­че­точ­ни­ков, из них рит­мич­но по­сту­па­ет мо­ча, вы­ли­ва­ясь на ко­жу лоб­ка и внут­рен­нюю по­верх­ность бе­дер. Кон­суль­та­ция уро­ло­га: экс­тро­фия мо­че­во­го пу­зы­ря, по­ка­за­но опе­ра­тив­ное ле­че­ние. В ка­кие сро­ки по­ка­за­на опе­ра­ция:

1) в те­че­ние пер­во­го го­да жиз­ни ре­бен­ка

2) в те­че­ние 3–5 лет

3) в юно­ше­ском воз­рас­те

4) при по­яв­ле­нии мен­ст­руа­ции или пер­вых по­ло­вых при­зна­ков

5) по дос­ти­же­нии по­ло­вой зре­ло­сти

027. У боль­но­го 58 лет ди­аг­но­сти­ро­ва­на аде­но­кар­ци­но­ма пред­ста­тель­ной же­ле­зы в ста­дии Т1N0М0. Что по­ка­за­но боль­но­му:

1) на­зна­че­ние кур­са тес­то­сте­ро­на про­пио­на­та

2) транс­урет­раль­ная тер­мо­те­ра­пия

3) ра­ди­каль­ная про­ста­тэк­то­мия с лим­фа­де­нэк­то­ми­ей

4) транс­урет­раль­ная ин­ци­зия про­ста­ты

5) эпи­цис­то­сто­мия

028. Из вы­трез­ви­те­ля дос­тав­лен боль­ной 36 лет с жа­ло­ба­ми на бо­ли в жи­во­те и не­воз­мож­ность са­мо­стоя­тель­но­го мо­че­ис­пус­ка­ния. 6 ча­сов на­зад боль­ной был из­бит. При об­сле­до­ва­нии пе­рио­ди­че­ски са­дит­ся. Жи­вот уме­рен­но вздут, бо­лез­нен­ный при паль­па­ции, осо­бен­но в ниж­них от­де­лах. Пер­ку­тор­но в от­ло­гих мес­тах при­ту­п­ле­ние, соз­да­ет­ся впе­чат­ле­ние о на­ли­чии жид­ко­сти в брюш­ной по­лос­ти. Ка­те­тер Не­ла­то­на № 18 (Сh) сво­бод­но про­ве­ден в мо­че­вой пу­зырь – вы­де­ли­лось 100 мл мо­чи с кро­вью. АД – 120/80 мм рт. ст, пульс – 88 уд./мин, хо­ро­ше­го на­пол­не­ния, Нb – 140 г/л. Ка­кое ис­сле­до­ва­ние Вы из­бе­ре­те для ус­та­нов­ле­ния ди­аг­но­за:

1) уре­те­ро­гра­фию

2) УЗИ по­чек н мо­че­во­го пу­зы­ря

3) цис­то­гра­фию в двух про­ек­ци­ях и сни­мок по­сле опо­рож­не­ния мо­че­во­го пу­зы­ря

4) био­хи­ми­че­ское ис­сле­до­ва­ние кро­ви

5) ре­но­гра­фию

029. Боль­ная 29 лет по­сту­пи­ла в кли­ни­ку с жа­ло­ба­ми на уча­щен­ное, бо­лез­нен­ное мо­че­ис­пус­ка­ние с ин­тер­ва­лом 20–30 ми­нут, не­боль­шую при­месь кро­ви в мо­че в кон­це мо­че­ис­пус­ка­ния, бо­ли в над­лоб­ко­вой об­лас­ти вне ак­та мо­че­ис­пус­ка­ния. В ана­ли­зах мо­чи: мо­ча мут­ная, лей­ко­ци­ты по­кры­ва­ют все по­ля зре­ния. Вы­де­ле­ний из по­ло­вых пу­тей и урет­ры не об­на­ру­же­но. По­ло­вой парт­нер ве­не­ри­че­ски­ми за­бо­ле­ва­ния­ми не стра­да­ет. Ваш ди­аг­ноз:

1) вуль­во­ва­ги­нит

2) ад­нек­сит

3) про­стая яз­ва мо­че­во­го пу­зы­ря

4) ост­рый цис­тит

5) па­ра­цис­тит

030. Боль­ной 63 лет по­сту­пил в ста­цио­нар с ост­рой за­держ­кой мо­чи в те­че­ние 5 су­ток. Мо­чу из мо­че­во­го пу­зы­ря эва­куи­ро­ва­ли ка­те­те­ром. В анам­не­зе в те­че­ние 2 лет днев­ная и ноч­ная пол­ла­киу­рия. В мо­мент ос­мот­ра: тем­пе­ра­ту­ра те­ла – 38,3°С, гной­ные вы­де­ле­ния из урет­ры, пер­ку­тор­но верх­няя гра­ни­ца мо­че­во­го пу­зы­ря на 4 см вы­ше лон­но­го со­чле­не­ния; рек­таль­но: пред­ста­тель­ная же­ле­за уве­ли­че­на в раз­ме­рах в 2,5 раза, ту­го­эла­сти­че­ской кон­си­стен­ции, бо­лез­нен­ная. Ва­ша ле­чеб­ная так­ти­ка:

1) транс­урет­раль­ная ре­зек­ция пред­ста­тель­ной же­ле­зы

2) ус­та­нов­ка по­сто­ян­но­го ка­те­те­ра в мо­че­вой пу­зырь, дву­сто­рон­няя ва­зо­ре­зек­ция

3) пе­рио­ди­че­ская ка­те­те­ри­за­ция мо­че­во­го пу­зы­ря

4) од­но­мо­мент­ная чрес­пу­зыр­ная аде­но­мэк­то­мия

5) эпи­цис­то­сто­мия

031. У боль­но­го 55 лет ди­аг­но­сти­ро­ва­на аде­но­кар­ци­но­ма пред­ста­тель­ной же­ле­зы в ста­дии Т1N0М0. Боль­но­му ре­ко­мен­до­ва­но опе­ра­тив­ное ле­че­ние. Вы­бе­ри­те оп­ти­маль­ное опе­ра­тив­ное вме­ша­тель­ст­во:

1) би­ла­те­раль­ная ва­зэк­то­мия, эпи­цис­то­мия

2) од­но­мо­мент­ная чрес­пу­зыр­ная аде­но­мэк­то­мия

3) не­от­лож­ная транс­урет­раль­ная элек­тро­ре­зек­ция пред­ста­тель­ной же­ле­зы

4) ла­зер­ная ко­мис­су­ро­то­мия и аб­ла­ция про­ста­ты

5) ра­ди­каль­ная про­ста­тэк­то­мия с лим­фа­де­нэк­то­ми­ей

032. Боль­ной 72 лет от­ме­ча­ет ин­тен­сив­ную при­месь кро­ви в мо­че, пе­рио­ди­че­ски без бо­ле­вых ощу­ще­ний вы­де­ля­ют­ся бес­фор­мен­ные сгу­ст­ки кро­ви тем­но-крас­но­го цве­та. В те­че­ние 20 лет ра­бо­тал на хи­ми­че­ском за­во­де, про­из­во­див­шем ани­ли­но­вые кра­си­те­ли. Ка­кое за­бо­ле­ва­ние Вы пред­по­ла­гае­те:

1) хро­ни­че­ский ин­тер­сти­ци­аль­ный цис­тит

2) хро­ни­че­ский пие­ло­неф­рит, ос­лож­нен­ный мо­че­ка­мен­ной бо­лез­нью

3) фор­ни­каль­ное кро­во­те­че­ние на фо­не вен­ной по­чеч­ной ги­пер­тен­зии

4) опу­холь мо­че­во­го пу­зы­ря

5) опу­холь ло­хан­ки и мо­че­точ­ни­ка

033. У боль­но­го 57 лет гис­то­ло­ги­че­ски ве­ри­фи­ци­ро­ван­ный суб­то­таль­ный рак мо­че­во­го пу­зы­ря в ста­дии Т2N0М0. Ка­кой объ­ем опе­ра­тив­но­го вме­ша­тель­ст­ва не­об­хо­ди­мо вы­пол­нить боль­но­му:

1) рас­ши­рен­ную транс­урет­раль­ную элек­тро­ре­зек­цию мо­че­во­го пу­зы­ря

2) пал­лиа­тив­ную транс­урет­раль­ную элек­тро­ре­зек­цию мо­че­во­го пу­зы­ря

3) цис­тэк­то­мию с лим­фоа­де­нэк­то­ми­ей и от­ве­де­ни­ем мо­чи

4) ре­зек­цию мо­че­во­го пу­зы­ря с уре­те­ро­сиг­моа­на­сто­мо­зом

5) цис­тэк­то­мию с лим­фоа­де­нэк­то­ми­ей и уре­те­ро­ци­стоа­на­сто­мо­зом

034. У боль­но­го 60 лет вы­яв­ле­на доб­ро­ка­че­ст­вен­ная ги­пер­пла­зия пред­ста­тель­ной же­ле­зы III ста­дии. Жа­ло­бы на не­дер­жа­ние мо­чи, жа­ж­ду, сла­бость. При УЗИ объ­ем пред­ста­тель­ной же­ле­зы 96 см3, при паль­це­вом рек­таль­ном ис­сле­до­ва­нии пред­ста­тель­ная же­ле­за зна­чи­тель­но уве­ли­че­на в объ­е­ме (в три раза). Ос­та­точ­ной мо­чи 610 мл. Име­ет­ся би­ла­те­раль­ный уре­те­ро­гид­ро­неф­роз, ане­мия. Мо­че­ви­на кро­ви – 16 ммоль/л, креа­ти­нин – 0,200 ммоль/л. Ка­кую ле­чеб­ную так­ти­ку Вы из­бе­ре­те:

1) од­но­мо­мент­ная чрес­пу­зыр­ная аде­но­мэк­то­мия

2) сроч­ная транс­урет­раль­ная элек­тро­ре­зек­ция пред­ста­тель­ной же­ле­зы

3) ла­зер­ная ко­мис­су­ро­то­мия и аб­ла­ция про­ста­ты

4) эпи­цис­то­сто­мия

5) про­грамм­ный ге­мо­диа­лиз с пред­ва­ри­тель­ным соз­да­ни­ем ар­те­рио-ве­ноз­ной фис­ту­лы

035. У боль­но­го 58 лет ди­аг­но­сти­ро­ва­на аде­но­ма пред­ста­тель­ной же­ле­зы I ста­дии. Объ­ем пред­ста­тель­ной же­ле­зы 29 см3, ос­та­точ­ной мо­чи нет. Ноч­ная пол­ла­киу­рия до 1–2 раз, днем мо­че­ис­пус­ка­ние с ин­тер­ва­лом в 3–4 ча­са. Ука­жи­те оп­ти­маль­ный вид не­об­хо­ди­мо­го ле­че­ния:

1) ме­ди­ка­мен­тоз­ная кон­сер­ва­тив­ная те­ра­пия

2) од­но­мо­мент­ная чрес­пу­зыр­ная аде­но­мэк­то­мия

3) транс­урет­раль­ная элек­тро­ре­зек­ция пред­ста­тель­ной же­ле­зы

4) ла­зер­ная ко­мис­су­ро­то­мия и аб­ла­ция про­ста­ты

5) по­за­ди­лоб­ко­вая аде­но­мэк­то­мия по Мил­ли­ну

036. Ка­кое со­че­та­ние сим­пто­мов ха­рак­тер­но для пе­ре­ло­ма по­ло­во­го чле­на: а) под­кож­ная ге­ма­то­ма; б) ге­ма­ту­рия; в) урет­ро­ра­гия, г) про­лон­ги­ро­ван­ная эрек­ция; д) бо­ли в по­ло­вом чле­не; е) по­вы­ше­ние буль­бо-ка­вер­ноз­но­го и кре­ма­стер­но­го реф­люк­сов; ж) де­фор­ма­ция по­ло­во­го чле­на; з) отек край­ней пло­ти? Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) б, г, д

2) а, е, ж

3) г, д, з

4) а, д, ж

5) а, в, е

037. При ос­мот­ре на­руж­ных по­ло­вых ор­га­нов маль­чи­ка вы­яв­ле­но, что на­руж­ное от­вер­стие урет­ры рас­по­ло­же­но в об­лас­ти пе­но­ск­ро­таль­но­го уг­ла. Ка­кой вид ано­ма­лии у ре­бен­ка:

1) эпи­спа­дия

2) ги­пос­па­дия

3) экс­тро­фия мо­че­во­го пу­зы­ря

4) фи­моз

5) па­ра­фи­моз

038. Боль­ной 20 лет во вре­мя иг­ры в фут­бол по­лу­чил удар но­гой в про­меж­ность. Поя­ви­лась урет­ро­ра­гия. От­ме­ча­ет по­зы­вы к мо­че­ис­пус­ка­нию, но са­мо­стоя­тель­но по­мо­чить­ся не мо­жет. Над ло­ном оп­ре­де­ля­ет­ся вы­бу­ха­ние, над ко­то­рым при пер­кус­сии вы­яв­ля­ет­ся ту­пой звук. Име­ет­ся ге­ма­то­ма про­меж­но­сти. Из урет­ры вы­де­ля­ет­ся кровь. Ваш пред­ва­ри­тель­ный ди­аг­ноз:

1) раз­рыв поч­ки

2) раз­рыв мо­че­во­го пу­зы­ря

3) раз­рыв урет­ры

4) по­вре­ж­де­ние про­ста­ты

5) па­ра­прок­тит

039. Боль­ной 34 лет жа­лу­ет­ся на от­сут­ст­вие са­мо­стоя­тель­но­го мо­че­ис­пус­ка­ния в те­че­ние 12 ча­сов, вы­ра­жен­ные бо­лез­нен­ные по­зы­вы к мо­че­ис­пус­ка­нию, не­стер­пи­мые бо­ли в про­меж­но­сти и над ло­ном. Ра­нее на­ру­ше­ния мо­че­ис­пус­ка­ния не от­ме­чал. На про­тя­же­нии 3 лет стра­да­ет мо­че­ка­мен­ной бо­лез­нью, пе­рио­ди­че­ски от­хо­дят кам­ни до 0,5 см в диа­мет­ре. Пер­ку­тор­но мо­че­вой пу­зырь на 8 см вы­ше ло­на. Ка­ков пред­по­ло­жи­тель­ный ди­аг­ноз:

1) доб­ро­ка­че­ст­вен­ная опу­холь пред­ста­тель­ной же­ле­зы

2) ост­рый про­ста­тит

3) опу­холь мо­че­во­го пу­зы­ря

4) кам­ни мо­че­точ­ни­ка

5) ка­мень урет­ры

040. Боль­ной по­сту­пил че­рез 3 ме­ся­ца по­сле за­кры­той трав­мы урет­ры и пе­ре­не­сен­ной эпи­цис­то­сто­мии для ре­ше­ния во­про­са о вос­ста­нов­ле­пии са­мо­стоя­тель­но­го мо­че­ис­пус­ка­ния. При бу­жи­ро­ва­нии урет­ры об­на­ру­же­но не­пре­одо­ли­мое пре­пят­ст­вие в пе­ре­пон­ча­том от­де­ле. При уре­те­ро­гра­фии в этом же от­де­ле вы­яв­ле­на стрик­ту­ра про­тя­жен­но­стью 1 мм. Вы­бе­ри­те оп­ти­маль­ную так­ти­ку ле­че­ния это­го боль­но­го:

1) бу­жи­ро­ва­ние

2) ка­те­те­ри­за­ция

3) опе­ра­ция по Со­ло­во­ву

4) опе­ра­ция по Холь­цо­ву

5) внут­рен­няя оп­ти­че­ская урет­ро­то­мия

041. Боль­ной 62 лет в те­че­ние двух по­след­них лет от­ме­ча­ет по­сте­пен­ное бо­лез­нен­ное уве­ли­че­ние в объ­е­ме ле­вой по­ло­ви­ны мо­шон­ки. При ос­мот­ре: ле­вая по­ло­ви­на мо­шон­ки уве­ли­че­на в объ­е­ме в 3 раза, ко­жа не из­ме­не­на, паль­па­тор­но ту­го­эла­сти­че­ской кон­си­стен­ции, од­но­род­ная, без­бо­лез­нен­ная, яич­ко с при­дат­ком и эле­мен­та­ми се­мен­но­го ка­на­ти­ка не диф­фе­рен­ци­ру­ет­ся. Сим­птом диа­фа­но­ско­пии по­ло­жи­тель­ный. Пра­вая по­ло­ви­на мо­шон­ки со струк­тур­ны­ми эле­мен­та­ми не из­ме­не­на. Ваш ди­аг­ноз:

1) мо­шо­ноч­ная гры­жа сле­ва

2) опу­холь ле­во­го яич­ка

3) лим­фе­де­ма мо­шон­ки

4) во­дян­ка обо­ло­чек ле­во­го яич­ка

5) кис­та при­дат­ка ле­во­го яич­ка

042. Боль­ной об­ра­тил­ся с жа­ло­ба­ми на бо­лез­нен­ное уве­ли­че­ние в объ­е­ме край­ней пло­ти, не­воз­мож­ность за­кры­тия го­лов­ки по­ло­во­го чле­на, воз­ник­шие по­сле по­ло­во­го ак­та. При ос­мот­ре: го­лов­ка по­ло­во­го чле­на об­на­же­на, отеч­ная, циа­но­тич­ная. Край­няя плоть баг­ро­во-циа­но­тич­ной ок­ра­ски, рез­ко отеч­ная, бо­лез­нен­ная. Ваш ди­аг­ноз:

1) при­апизм 2) ка­вер­нит 3) пе­ре­лом по­ло­во­го чле­на

4) лим­фе­де­ма по­ло­во­го чле­на 5) па­ра­фи­моз

043. Боль­ной 18 лет об­ра­тил­ся с жа­ло­ба­ми на за­труд­нен­ное мо­че­ис­пус­ка­ние, раз­ду­ва­ние пре­пу­ци­аль­но­го меш­ка при мо­че­ис­пус­ка­нии. При ос­мот­ре го­лов­ка по­ло­во­го чле­на не об­на­жа­ет­ся вслед­ст­вие рез­ко­го су­же­ния на­руж­но­го от­вер­стия пре­пу­ци­аль­но­го меш­ка. Ваш ди­аг­ноз:

1) ост­рый бал­ла­но­по­стит

2) стрик­ту­ра на­руж­но­го от­вер­стия урет­ры

3) фи­моз

4) па­ра­фи­моз

5) ка­мень ви­ся­че­го от­де­ла урет­ры

044. Боль­ной 24 лет об­ра­тил­ся с жа­ло­ба­ми на эпи­зо­ди­че­ские ту­пые бо­ли в ле­вой по­ло­ви­не мо­шон­ки, воз­ни­каю­щие по­сле фи­зи­че­ской на­груз­ки. Паль­па­тор­но по хо­ду ле­во­го се­мен­но­го ка­на­ти­ка оп­ре­де­ля­ет­ся гроз­дь­е­вид­ное, как клу­бок чер­вей, без­бо­лез­нен­ное эла­сти­че­ское об­ра­зо­ва­ние, ис­че­заю­щее в ле­жа­чем по­ло­же­нии. Ваш ди­аг­ноз:

1) фун­ни­ку­лит сле­ва

2) ва­ри­ко­це­ле сле­ва

3) ту­бер­ку­лез при­дат­ка ле­во­го яич­ка

4) пе­ре­крут ги­да­ти­ды Мор­га­ньи

5) кис­та ле­во­го се­мен­но­го ка­на­ти­ка

045. Из чис­ла ни­же­пе­ре­чис­лен­ных ука­жи­те ле­чеб­ные ма­ни­пу­ля­ции, не при­ме­няе­мые при ку­пи­ро­ва­нии при­апиз­ма:

1) пунк­ция ка­вер­ноз­ных тел с ас­пи­ра­ци­ей кро­ви

2) пер­фу­зия ка­вер­ноз­ных тел рас­тво­ром ге­па­ри­на

3) но­во­каи­но­вая бло­ка­да се­мен­но­го ка­на­ти­ка по Ло­рин-Эп­штей­ну

4) ин­тра­ка­вер­ноз­ное вве­де­ние рас­тво­ра ад­ре­на­ли­на

5) ка­вер­ноз­но-спон­ги­оз­ное шун­ти­ро­ва­ние

Трав­ма­то­ло­гия и ор­то­пе­дия

001. Учи­ты­вая ме­ха­низм пе­ре­ло­ма пя­точ­ной кос­ти, на­зо­ви­те не­ред­ко со­пут­ст­вую­щие по­вре­ж­де­ния:

1) пе­ре­лом го­ле­ни

2) раз­рыв свя­зок ко­лен­но­го сус­та­ва

3) пе­ре­лом по­зво­ноч­ни­ка

4) пе­ре­лом шей­ки бед­ра

5) пе­ре­лом над­ко­лен­ни­ка

002. От­меть­те ос­нов­ное по­ка­за­ние к опе­ра­тив­но­му ме­то­ду ле­че­ния пе­ре­ло­мов ло­ды­жек:

1) зна­чи­тель­ная сте­пень сме­ще­ния от­лом­ков

2) на­ли­чие чрез­син­дес­моз­но­го пе­ре­ло­ма

3) не­впра­ви­мость от­лом­ков по­сле 2–3-крат­но­го вправ­ле­ния

4) ин­тер­по­зи­ция тка­ней ме­ж­ду от­лом­ка­ми

5) не­воз­мож­ность удер­жать от­лом­ки по­сле вправ­ле­ния

003. Спо­соб ле­че­ния, яв­ляю­щий­ся ос­нов­ным при пе­ре­ло­ме лу­че­вой кос­ти в ти­пич­ном мес­те:

1) им­мо­би­ли­за­ци­он­ный (гип­со­вая по­вяз­ка)

2) функ­цио­наль­ный

3) опе­ра­тив­ный

4) при по­мо­щи ком­прес­си­он­но-ди­ст­рак­ци­он­но­го ап­па­ра­та

5) им­мо­би­ли­за­ция эла­стич­ным бин­том

004. На­зо­ви­те аб­со­лют­ное по­ка­за­ние к опе­ра­тив­но­му ле­че­нию пе­ре­ло­мов (ос­тео­син­тез):

1) от­кры­тые пе­ре­ло­мы

2) пе­ре­ло­мы со сме­ще­ни­ем

3) ин­тер­по­зи­ция мяг­ких тка­ней ме­ж­ду от­лом­ка­ми

4) мно­го­ос­коль­ча­тые и раз­дроб­лен­ные пе­ре­ло­мы

5) мно­же­ст­вен­ные пе­ре­ло­мы кос­тей

005. На­зо­ви­те ос­нов­ной при­знак ге­мар­тро­за ко­лен­но­го сус­та­ва:

1) уве­ли­че­ние объ­е­ма сус­та­ва

2) кро­во­из­лия­ние в мяг­кие тка­ни

3) ог­ра­ни­че­ние дви­же­ний в сус­та­ве

4) бал­ло­ти­ро­ва­ние над­ко­лен­ни­ка

5) син­дром «вы­движ­но­го ящи­ка»

006. Вы­де­ли­те оп­ре­де­ляю­щий кли­ни­че­ский при­знак вы­ви­ха в лю­бом сус­та­ве:

1) рас­слаб­ле­ние мышц, ок­ру­жаю­щих сус­тав

2) на­пря­же­ние мышц, ок­ру­жаю­щих сус­тав

3) «пру­жи­ня­щее со­про­тив­ле­ние» при по­пыт­ке пас­сив­ных дви­же­ний

4) де­фор­ма­ция сус­та­ва

5) уд­ли­не­ние или уко­ро­че­ние вы­вих­ну­то­го сег­мен­та

007. На­зо­ви­те ос­нов­ную при­чи­ну мед­лен­но­го и дли­тель­но­го сра­ще­ния пе­ре­ло­ма шей­ки бед­ра:

1) по­жи­лой воз­раст

2) ос­тео­по­роз

3) со­пут­ст­вую­щие за­бо­ле­ва­ния

4) от­сут­ст­вие на шей­ке бед­ра над­ко­ст­ни­цы и на­ру­ше­ние кро­во­снаб­же­ния шей­ки бед­рен­ной кос­ти в мо­мент трав­мы

5) слож­ность им­мо­би­ли­за­ции гип­со­вой по­вяз­кой

008. Ука­жи­те ос­нов­ной па­тог­но­мо­нич­ный при­знак вро­ж­ден­ной мы­шеч­ной кри­во­шеи:

1) уве­ли­че­ние лор­до­за шей­но­го от­де­ла по­зво­ноч­ни­ка

2) ско­ли­оз шей­но­го от­де­ла по­зво­ноч­ни­ка

3) вы­со­кое стоя­ние ло­пат­ки и над­пле­чья на сто­ро­не по­ра­же­ния

4) вы­со­кое стоя­ние ло­пат­ки и над­пле­чья на здо­ро­вой сто­ро­не

5) на­пря­же­ние и уко­ро­че­ние гру­ди­но-клю­чич­но-сос­це­вид­ной мыш­цы

009. Вы­де­ли­те кли­ни­че­ские сим­пто­мы, аб­со­лют­ные для пе­ре­ло­ма кос­ти:

1) па­то­ло­ги­че­ская под­виж­ность и кре­пи­та­ция ко­ст­ных от­лом­ков

2) отеч­ность и кро­во­из­лия­ние в мяг­кие тка­ни

3) ло­каль­ная бо­лез­нен­ность и на­ру­ше­ние функ­ции

4) де­фор­ма­ция ко­неч­но­сти

5) ги­пе­ре­мия в об­лас­ти пе­ре­ло­ма

010. Ука­жи­те про­тя­жен­ность гип­со­вой по­вяз­ки при диа­фи­зар­ных пе­ре­ло­мах го­ле­ни:

1) от ко­лен­но­го сус­та­ва до паль­цев сто­пы

2) от верх­ней тре­ти го­ле­ни до го­ле­но­стоп­но­го сус­та­ва

3) от верх­ней тре­ти бед­ра до го­ле­но­стоп­но­го сус­та­ва

4) от верх­ней тре­ти бед­ра до ос­но­ва­ния паль­цев

5) от ко­лен­но­го сус­та­ва до го­ле­но­стоп­но­го сус­та­ва

011. Ука­жи­те наи­бо­лее ве­ро­ят­ную при­чи­ну не­сра­ще­ния пе­ре­ло­ма кос­ти:

1) крат­ко­вре­мен­ность им­мо­би­ли­за­ции

2) час­тые сме­ны гип­со­вой по­вяз­ки

3) на­ли­чие ин­тер­по­зи­ции мяг­ких тка­ней ме­ж­ду от­лом­ка­ми

4) пе­ре­рас­тя­же­ние от­лом­ков на ске­лет­ном вы­тя­же­нии

5) со­хра­няю­щее­ся сме­ще­ние ме­ж­ду от­лом­ка­ми

012. Вид ле­че­ния, ко­то­рый це­ле­со­об­раз­но при­ме­нять при валь­гус­ной де­фор­ма­ции 1‑го паль­ца сто­пы:

1) кон­сер­ва­тив­ный – кор­ри­ги­рую­щие гип­со­вые по­вяз­ки

2) опе­ра­тив­ный

3) ЛФК, фи­зио­те­ра­пия, мас­саж

4) са­на­тор­но-ку­рорт­ное ле­че­ние

5) но­ше­ние ор­то­пе­ди­че­ской обу­ви

013. Ука­жи­те наи­бо­лее час­то встре­чаю­щую­ся де­фор­ма­цию сто­пы:

1) валь­гус­ная де­фор­ма­ция 1‑го паль­ца сто­пы

2) по­лая сто­па

3) пя­точ­ная сто­па

4) «кон­ская» сто­па

5) ва­рус­ная де­фор­ма­ция сто­пы

014. Ка­кие дан­ные в от­но­ше­нии пе­ре­ло­ма по­зво­ля­ет по­лу­чить рент­ге­но­ло­ги­че­ское ис­сле­до­ва­ние в стан­дарт­ных про­ек­ци­ях?

1) вид и сте­пень уко­ро­че­ния ко­неч­но­сти

2) па­то­ло­ги­че­ская под­виж­ность ко­ст­ных от­лом­ков и на­ру­ше­ние функ­ции ко­неч­но­сти

3) на­ли­чие пе­ре­ло­ма, его ло­ка­ли­за­ция, вид сме­ще­ния от­лом­ков

4) по­вре­ж­де­ние ма­ги­ст­раль­ных со­су­дов и нер­вов

5) от­кры­тый или за­кры­тый пе­ре­лом

015. Под ка­ким ви­дом обез­бо­ли­ва­ния сле­ду­ет вправ­лять трав­ма­ти­че­ский вы­вих бед­ра?

1) ме­ст­ная ане­сте­зия

2) про­вод­ни­ко­вая ане­сте­зия

3) нар­коз

4) внут­ри­ко­ст­ная ане­сте­зия

5) без обез­бо­ли­ва­ния

016. На­зо­ви­те наи­бо­лее ра­цио­наль­ный ме­тод кон­сер­ва­тив­но­го ле­че­ния вро­ж­ден­ной ко­со­ла­по­сти:

1) бин­то­ва­ние мяг­ки­ми бин­та­ми

2) ле­чеб­ная гим­на­сти­ка и мас­саж

3) па­ра­фи­но­те­ра­пия

4) этап­ные гип­со­вые по­вяз­ки – са­пож­ки

5) по­ли­эти­ле­но­вые ши­ны – ор­те­зы

017. Ука­жи­те син­дро­мы, ха­рак­тер­ные для ос­тео­хон­д­ро­за шей­но­го от­де­ла по­зво­ноч­ни­ка: а) пле­че-ло­па­точ­ный пе­ри­ар­трит; б) син­дром по­зво­ноч­ной ар­те­рии; в) кар­ди­аль­ный син­дром; г) син­дром «пис­че­го» спаз­ма. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, в

2) а, б, г

3) а, в, г

4) б, в, г

5) а, б, в, г

018. Ка­кие из пе­ре­чис­лен­ных сим­пто­мов ука­зы­ва­ют на дис­пла­зию та­зо­бед­рен­но­го сус­та­ва у но­во­ро­ж­ден­ных: а) ог­ра­ни­че­ние от­ве­де­ния в та­зо­бед­рен­ном сус­та­ве; б) ас­си­мет­рия кож­ных скла­док на пе­ред­ней по­верх­но­сти бе­дер; в) сим­птом «щелч­ка»; г) на­руж­ная ро­та­ция но­ги; д) уко­ро­че­ние нож­ки ре­бен­ка. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в, г, д

5) г, д

019. Ука­жи­те сим­пто­мы, ха­рак­тер­ные для ос­тео­хон­д­ро­за по­яс­нич­но­го от­де­ла по­зво­ноч­ни­ка: а) пе­ре­ме­жаю­щая­ся хро­мо­та; б) иши­ал­ги­че­ский ско­ли­оз; в) кок­ци­го­ди­ния; г) по­ло­жи­тель­ный сим­птом Ла­се­га. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, г

5) а, б, в, г

020. На­зо­ви­те ос­нов­ное по­ка­за­ние к им­мо­би­ли­за­ци­он­но­му ме­то­ду ле­че­ния пе­ре­ло­мов кос­тей по­сред­ст­вом на­ло­же­ния гип­со­вой по­вяз­ки:

1) за­кры­тый пе­ре­лом

2) ос­коль­ча­тый пе­ре­лом

3) пе­ре­лом без сме­ще­ния ко­ст­ных фраг­мен­тов

4) от­кры­тый пе­ре­лом

021. Ко­гда сле­ду­ет сде­лать кон­троль­ную рент­ге­но­грам­му с пе­ре­ло­мом по­сле на­ло­же­ния гип­со­вой по­вяз­ки?

1) сра­зу по­сле на­ло­же­ния гип­са

2) че­рез су­тки, по­сле вы­сы­ха­ния гип­со­вой по­вяз­ки

3) по­сле спа­де­ния трав­ма­ти­че­ско­го оте­ка на ко­неч­но­сти

4) че­рез три ме­ся­ца по­сле пе­ре­ло­ма

022. У боль­но­го по­сле пе­ре­ло­ма кос­тей го­ле­ни че­рез 2 ча­са по­сле на­ло­же­ния гип­со­вой по­вяз­ки от­ме­че­но на­рас­та­ние бо­ли, циа­ноз паль­цев стоп, их отеч­ность, умень­ше­ние под­виж­но­сти паль­цев и сни­же­ние чув­ст­ви­тель­но­сти. Это свя­за­но:

1) со сме­ще­ни­ем ко­ст­ных от­лом­ков

2) со сдав­ле­ни­ем ко­неч­но­сти гип­со­вой по­вяз­кой

3) с по­вре­ж­де­ни­ем нерв­ных ство­лов

4) со спаз­мом или тром­бо­зом со­су­дов

023. У боль­но­го с пе­ре­ло­мом кос­тей го­ле­ни в пер­вые дни по­сле трав­мы об­на­ру­же­но от­сут­ст­вие кре­пи­та­ции ко­ст­ных от­лом­ков, пру­жи­ня­щее со­про­тив­ле­ние при по­пыт­ке вправ­ле­ния от­лом­ков, диа­стаз ме­ж­ду от­лом­ка­ми (рент­ге­но­ло­ги­че­ски). Ка­кое ос­лож­не­ние пе­ре­ло­ма мож­но пред­по­ло­жить?

1) сме­ще­ние ко­ст­ных от­лом­ков

2) ин­тер­по­зи­ция мяг­ких тка­ней

3) по­вре­ж­де­ние мышц и су­хо­жи­лий сег­мен­та ко­неч­но­сти

024. Ука­жи­те син­дро­мы, ха­рак­тер­ные для ос­тео­хон­д­ро­за груд­но­го от­де­ла по­зво­ноч­ни­ка: а) груд­ная мие­ло­па­тия; б) меж­ре­бер­ная нев­рал­гия; в) дис­ки­не­зия желч­ных пу­тей; г) кар­ди­аль­ный син­дром. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, в.

2) а, б, г.

3) а, в, г.

4) б, в, г.

5) все пе­ре­чис­лен­ные.

025. Ука­жи­те, при ка­ком вы­ви­хе бед­ра воз­мож­но сдав­ле­ние бед­рен­ных со­су­дов:

1) под­вздош­ный вы­вих

2) се­да­лищ­ный вы­вих

3) лон­ный вы­вих

4) за­пи­ра­тель­ный вы­вих

026. Ука­жи­те тип гип­со­вой по­вяз­ки, наи­бо­лее удоб­ный для фик­са­ции го­ле­но­стоп­но­го сус­та­ва по­сле вправ­ле­ния пе­ре­ло­ма ло­ды­жек со сме­ще­ни­ем или под­вы­ви­хом и вы­ви­хом сто­пы:

1) цир­ку­ляр­ная бес­под­кла­доч­ная гип­со­вая по­вяз­ка

2) цир­ку­ляр­ная гип­со­вая по­вяз­ка с ват­ной про­клад­кой

3) У-об­раз­ная лон­ге­та с лон­ге­той для сто­пы

4) У-об­раз­ная лон­ге­та без лон­ге­ты для сто­пы

027. На­зо­ви­те наи­бо­лее час­то встре­чаю­щие­ся ви­зу­аль­ные при­зна­ки ком­прес­си­он­ных пе­ре­ло­мов: а) вы­стоя­ние ос­ти­сто­го от­ро­ст­ка по­звон­ка, ле­жа­ще­го вы­ше по­вре­ж­ден­но­го по­звон­ка; б) рас­ши­ре­ние ме­жо­сти­сто­го про­ме­жут­ка ме­ж­ду по­вре­ж­ден­ным и вы­ше­ле­жа­щим по­звон­ком; в) рас­ши­ре­ние ме­жо­сти­сто­го про­ме­жут­ка ме­ж­ду по­вре­ж­ден­ным и ни­же­ле­жа­щим по­звон­ком; г) ог­ра­ни­чен­ный ки­фоз, гиб­бус в об­лас­ти пе­ре­ло­ма по­звон­ка; д) ог­ра­ни­чен­ный лор­доз в об­лас­ти пе­ре­ло­ма по­звон­ка. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, в

2) б, в, д

3) а, б, г

4) в, г, д

5) б, г, д

028. Вы­де­ли­те ве­ду­щий кри­те­рий для вы­ра­бот­ки по­ка­за­ний к ля­ми­нэк­то­мии при ос­лож­нен­ных пе­ре­ло­мах по­зво­ноч­ни­ка:

1) на­ли­чие нев­ро­ло­ги­че­ских рас­стройств

2) ха­рак­тер пе­ре­ло­ма по­звон­ка

3) вид сме­ще­ния по­звон­ка

4) на­ли­чие при­зна­ков сдав­ле­ния спин­но­го моз­ги или его ко­реш­ков

029. На­зо­ви­те по­ло­же­ние боль­но­го с пе­ре­ло­мом по­зво­ноч­ни­ка при транс­пор­ти­ров­ке:

1) ле­жа на бо­ку

2) ле­жа на спи­не

3) ле­жа на жи­во­те

4) вер­но 2) и 3)

030. Ука­жи­те сим­пто­мы вро­ж­ден­ной мы­шеч­ной кри­во­шеи: а) на­клон го­ло­вы впе­ред; б) на­клон го­ло­вы в боль­ную сто­ро­ну; в) по­во­рот го­ло­вы в боль­ную сто­ро­ну; г) на­клон го­ло­вы в здо­ро­вую сто­ро­ну; д) по­во­рот го­ло­вы в здо­ро­вую сто­ро­ну; е) вы­со­кое стоя­ние ло­пат­ки и над­пле­чья на сто­ро­не по­ра­же­ния; ж) вы­со­кое стоя­ние ло­пат­ки и над­пле­чья на здо­ро­вой сто­ро­не; з) на­пря­же­ние и уко­ро­че­ние гру­ди­но-клю­чич­но-сос­це­вид­ной мыш­цы; и) на­клон го­ло­вы на­зад. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, в, е, ж

2) б, д, е, з

3) г, д, ж, з

4) в, е, з, и

5) д, е, ж, и

031. Ука­жи­те ра­цио­наль­ные эле­мен­ты ле­че­ния вро­ж­ден­ной мы­шеч­ной кри­во­шеи: а) ле­чеб­ная гим­на­сти­ка с на­силь­ст­вен­ным рас­тя­же­ни­ем мыш­цы; б) ле­чеб­ная гим­на­сти­ка без на­силь­ст­вен­но­го рас­тя­же­ния мыш­цы; в) ук­ла­ды­ва­ние ре­бен­ка в кро­ват­ку в по­ло­же­нии, при ко­то­ром к сте­не ком­на­ты об­ра­ще­на здо­ро­вая сто­ро­на шеи; г) ук­ла­ды­ва­ние ре­бен­ка в кро­ват­ку в по­ло­же­нии, при ко­то­ром к сте­не ком­на­ты об­ра­ще­на боль­ная сто­ро­на шеи; д) фик­са­ция го­ло­вы в по­ло­же­нии ги­пер­кор­рек­ции; е) мас­саж ли­ца и шеи на боль­ной сто­ро­не; ж) мас­саж ли­ца и шеи на здо­ро­вой сто­ро­не. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, в, д, е

2) б, в, д

3) а, г, е

4) б, г, д, ж

5) б, в, ж

032. На­зо­ви­те по­ло­же­ния сто­пы при вро­ж­ден­ной ко­со­ла­по­сти: а) сги­ба­ние сто­пы – эк­ви­нус; б) раз­ги­ба­ние сто­пы – пя­точ­ная сто­па; в) при­ве­де­ние пе­ред­не­го от­де­ла сто­пы – ад­дук­ция; г) от­ве­де­ние пе­ред­не­го от­де­ла сто­пы – аб­дук­ция; д) по­во­рот по­дош­вен­ной по­верх­но­сти сто­пы кнут­ри с опус­ка­ни­ем на­руж­но­го края сто­пы – су­пи­на­ция или ва­рус сто­пы; е) по­во­рот по­дош­вен­ной по­верх­но­сти сто­пы кна­ру­жи с под­ня­ти­ем на­руж­но­го края сто­пы – про­на­ция или валь­гус сто­пы; ж) по­лая сто­па. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, в, д, ж

2) а, г, д, ж

3) б, в, е

4) б, г, е, ж

5) а, г, е

033. У боль­ной с пе­ре­ло­мом ло­ды­жек (зад­не­го края) с под­вы­ви­хом сто­пы че­рез 1,5 го­да по­сле трав­мы об­на­ру­жен де­фор­ми­рую­щий арт­роз го­ле­но­стоп­но­го сус­та­ва. На­зо­ви­те ос­нов­ную при­чи­ну это­го ос­лож­не­ния:

1) со­хра­няю­щий­ся под­вы­вих сто­пы

2) раз­рыв дель­то­вид­ной связ­ки

3) дли­тель­ная им­мо­би­ли­за­ция гип­со­вой по­вяз­кой