Любимова Ирина Валентиновна Пескова Юлия Сергеевна Бахарев Вячеслав Валерьевич Морозова Наталия Вячеславовна Хазова Людмила Валентиновна | - руководитель Костромского городского поискового отряда «Харон»; (председатель комиссии). - заведующий отделом профилактической и патриотической работы с молодежи муниципального бюджетного учреждения города Костромы “Молодежный комплекс «Пале»”; (секретарь комиссии). - директор муниципального бюджетного учреждения города Костромы Молодежный комплекс «Пале». - специалист по работе с молодежью муниципального бюджетного учреждения города Костромы “Молодежный комплекс «Пале»” - заместитель председателя по патриотическому воспитанию совета ветеранов Свердловской районной организации. Заслуженный учитель России. |
Приложение 1
Заявка
На участие в конкурсе социально-патриотического видеоролика
«Я люблю Россию!»
|
|
Фамилия, имя, отчество | |
Дата рождения | |
Номер основного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе | |
Организация | |
Контактный телефон | |
Электронная почта | |
Название конкурсной работы |
С условиями Конкурса ознакомлен(ы) и согласен(ны). Как автор(ы), безвозмездно предоставляю(ем) организаторам конкурса и привлеченным им третьим лицам право размещения конкурсной работы в сети Интернет, опубликования её в теле- и радиопередачах, размещения на наружных информационных носителях на территории Российской Федерации, а также публикаций в средствах массовой информации, в том числе посвященных Конкурсу, в некоммерческих целях.
В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» даю(ем) согласие Организаторам хранить, обрабатывать и использовать мои(наши) вышеперечисленные персональные данные для составления списков участников Конкурса, опубликования списков на сайте, создания и отправки наградных документов Конкурса, использования в печатных презентационных материалах Конкурса, организации участия в выставках и социальных рекламных кампаниях.
Подпись___________________ Дата «___»_________________ 2017 год