Укажите все правильные ответы

1 2 3 4 5 6 7

I. ВЫБЕРИТЕ ЭФФЕКТЫ М-ХОЛИНОМИМЕТИКОВ

1) миоз и снижение внутриглазного давления

2) повышение тонуса ресничной мышцы (спазм аккомодации)

3) тахикардия и повышение артериального давления

4) усиление секреции бронхиальных и пищеварительных желез

5) снижение тонуса гладких мышц внутренних органов

II. ПЕРЕЧИСЛИТЕ ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ М-ХОЛИНОМИМЕТИКОВ

1) глаукома

2) миастения

3) атония кишечника и мочевого пузыря

4) почечная колика

5) бронхиальная астма

III. ПЕРЕЧИСЛИТЕ ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫХ СРЕДСТВ

1) миастения

2) остаточные явления после парезов и параличей

3) отравления м- холиномиметиками

4) глаукома

5) бронхиальная астма

6) атония кишечника и мочевого пузыря

IV. УКАЖИТЕ ЭФФЕКТЫ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ СТИМУЛЯЦИЕЙ N-ХОЛИНОРЕЦЕПТОРОВ

1) расширение зрачка

2) понижение АД

3) усиление гликогенолиза

4) повышение тонуса скелетных мышц

5) повышение тонуса и моторики кишечника

V. УКАЖИТЕ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ТУБОКУРАРИНА

1) угнетение синтеза ацетилхолина в окончаниях двигательных нервов

2) стимуляция N-холинорецепторов волокон скелетных мышц со стойкой деполяризацией постсинаптической мембраны

3) блокада N-холинорецепторов волокон скелетных мышц постсинаптической мембраны

VI. УКАЖИТЕ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ДИТИЛИНА

1) нарушение синтеза ацетилхолина в окончаниях двигательных нервов

2) стойкая деполяризация постсинаптической мембраны

3) гиперполяризация постсинаптической мембраны

4) стабилизация постсинаптической мембраны

5) повышение скорости гидролиза ацетилхолина

VII. УКАЖИТЕ, ЧЕМ ОБУСЛОВЛЕН КРАТКОВРЕМЕННЫЙ ЭФФЕКТ ДИТИЛИНА

1) гидролизом псевдохолинэстеразой плазмой крови

2) инактивацией ферментами печени

3) активным связыванием с белками плазмы

4) гидролизом ацетилхолинэстеразой

5) быстрым захватом холинергическими нервными окончаниями

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

Задание 1.

Объясните механизм снижения внутриглазного давления под действием М-холиномиметиков, расположив приведенные ниже утверждения в логической последовательности

1) сужение зрачка

2) открытие угла передней камеры глаза

3) сокращение круговой мышцы радужной оболочки

4) улучшение оттока внутриглазной жидкости через фонтановы пространства в шлеммов канал

5) стимуляция М-холинорецепторов круговой мышцы радужной оболочки

Задание 2.

Объясните механизм снижения секреции желез желудка под действием пирензепина, расположив приведенные ниже утверждения в логической последовательности

1) уменьшение выделения энтерохромаффиноподобными клетками желудка гистамина

2) снижение секреции хлористоводородной кислоты париетальными клетками

3) уменьшение стимулирующего влияния гистамина наН₂-рецепторы париетальных клеток

4) блокада М-холинорецепторов энтерохромаффиноподобных клеток желудка

Задание 3

Объясните механизм миорелаксирующего действия тубокурарина, расположив приведенные ниже утверждения в логической последовательности

1) стабилизация постсинаптической мембраны (невозможность ее деполяризации)

2) невозможность стимуляции Nm –холинорецепторов ацетилхолином

3) блокада Nm-холинорецепторов нервно-мышечных синапсов

4) угнетение нервно-мышечной передачи

5) миорелаксирующее действие без предшествующих фасцикуляций

Задачи

1. Лекарственные средства суживают зрачки, понижают внутриглазное давление, вызывают урежение сердечных сокращений, усиливают секрецию желез и перистальтику кишечника, облегчают нервно-мышечную передачу, Применяются при глаукоме, атонии кишечника и мочевого пузыря, остаточных явлениях после полиемиелита, миастении, в качестве антагонистов м-холиноблокаторов и антидеполяризующих курареподобных средств. Определите группу веществ.

2. Лекарственный препарат: расширяет зрачки, вызывает паралич аккомодации, понижает тонус гладких мышц внутренних органов, снижает секрецию желез, оказывает угнетающее влияние на ЦНС. Применяется для профилактики морской и воздушной болезни. Определите препарат.

3. С целью исследования глазного дна пациенту в конъюнктивальный мешок введен препарат из группы М-холиноблокаторов. Врач предупредил пациента, что он в течение недели не сможет читать и писать. Какой препарат был введен больному? Объясните механизм его действия на глаз. Какие М-холиноблокаторы обладают менее продолжительным влиянием на глаз?

4. Пациенту с миастенией был назначен препарат. В ходе лечения возникли миоз, частый стул, выраженное слюнотечение, потливость, нарастающая брадикардия, мышечные подергивания. Какой препарат был применен? Объясните причину возникших осложнений.

5. При обработке садового участка инсектицидом садовник почувствовал некоторое недомогание в виде головокружения, спутанности сознания, затруднения дыхания, одышки. Пациент был доставлен в больницу с рвотой и приступообразными болями в животе. При обследовании выявлено: миоз, брадикардия, понижение АД, затрудненное дыхание, мышечные подергивания, сопровождающиеся выраженной слабостью. Причина отравления и меры помощи при нем.

6. Во время тренировки спортсмен вывихнул плечевой сустав. Командный врач не смог вправить вывих ввиду сильно развитой мускулатуры пострадавшего. Каким миорелаксантом следует воспользоваться врачу для облегчения вправления вывиха и почему?

Выписать

1. Холиномиметик при глаукоме.

2. Холиномиментик для стимуляции моторики кишечника.

3. Средство для рефлекторной стимуляции дыхания.

4. Антихолинэстеразное средство при глаукоме (глазные капли).

5. Антихолиэстеразное средство для стимуляции моторики кишечника.

6. Антихолинэстеразное средство для лечения остаточных явлений после полиомиелита.

7. Средство, используемое при подборе очков.

8. М-холиноблокатор для предупреждения рефлекторной брадикардии во время хирургических операций.

9. Средство для управляемой гипотензии.

10. Средство для снижения артериального давления при гипертоническом кризе.

11. Средство, вызывающее длительное расслабление скелетных мышц.