Лечение острой интоксикации

При острой бензольной интоксикации

● Прекращение поступления новых порций бензола в организм (вынос, вывод, вывоз из очага заражения, надевание противогаза).

● Удаление невсосавшегося яда (промывание слизистых, обильное обмывание кожи теплой водой с мылом).

● Удаление всосавшегося яда (экстракорпоральные методы детоксикации, форсированный диурез).

● Поддержание функции жизненно важных органов и систем (дыхания, сердечно-сосудистой, выделительной).

Критерии диагноза хронической интоксикации бензолом

1. Профессиональный анамнез (работа на производстве в контакте с бензолом)

2. Санитарно-гигиеническая характеристика (уровень бензола больше ПДК = 5 мг/м3)

3. Характерные изменения в периферической крови, миелограмме, развившиеся в процессе работы

4. Изменения центральной и периферической нервной системы, развившиеся при работе с бензолом

5. Исключение других причин панцитопении

6. Развитие заболевания у ранее здоровых лиц (по данным предварительных осмотров)

7. Типичность заболевания у лиц аналогичных профессий

8. При антипичных клинических формах хронических интоксикаций бензолом (лейкозы) характерны:

• пролиферация лейкозными клетками костного мозга,

• слабо выраженная метаплазия клеток лимфоузлов, печени, селезенки.

Диагностика бензольной интоксикации

При типичном течении не вызывает больших сложностей. Диагноз ставится на основании характерной клинической картины, подкрепленной подтвержденными данными о контакте с бензолом

Лабораторные методы диагностики включают в себя общий анализ крови (гемоглобин, количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитарные индексы), биохимический анализ крови (печеночные пробы) и результаты пункции костного мозга

Медико-социальная экспертиза при бензольной интоксикации

● При острой бензольной интоксикации на все время лечения больной признается временно полно утратившим трудоспособность. В дальнейшем вопрос трудоспособности пересматривается и решается с учетом остаточных явлений и отдаленных последствий перенесенной острой интоксикации.

● При хронической бензольной интоксикации определение трудоспособности проводится с учетом стадии, степени тяжести, осложнений, остаточных явлений и отдаленных последствий бензольной интоксикации, сопутствующих заболеваний, возраста больного и др.

● Больному противопоказан труд с воздействием:

● Бензола и других токсических веществ

● Шума

● Неблагоприятных факторов микро- и макроклимата

● Психо-эмоционального перенапряжения

● Ночных смен

Органы-мишени при отравлении

● Костный мозг

● Периферическая кровь

● ЦНС, периферическая НС, спинной мозг

● Кожа, слизистые оболочки глаз, дыхательных путей

● Печень

● Орган зрения

 

Клиническая картина при острой бензольной интоксикации

Острая интоксикация сопровождается поражением ЦНС с явлениями общемозговых нарушений. Изменения в крови – умеренный кратковременный лейкоцитоз вследствие нарушения кроветворения. Глубокого поражения костного мозга не наблюдается.

При хронической бензольной интоксикации

● В первую очередь, нарушается костномозговое кроветворение. Неврологические нарушения, как правило, возникают на фоне гематологических сдвигов