Электрокардиография. Векторкардиография

ЭКГ (Эйтховин 1903 г.) – этот метод основан на том, что в процессе распространения возбуждения по миокарду поверхность не возбуждённых кардиомиоцитов несёт положительный заряд, а возбуждённых - отрицательный. При этом возникает электрическое поле, которое можно зарегистрировать с поверхности тела. Поскольку м/д различными тканями тела создаётся в этом случае разность потенциалов, изменяющаяся в соответствие с колебаниями величин и направления электрического поля сердца, регистрируемые изменения разности потенциала во времени и составляют суть метода. При снятие ЭКГ используют 12 стандартных отведений: 3 – биполярных (по Эйнтховину), 3 – усиленных монополярных (по Гельдбергу), 6 грудных (по Вильсону). 3 стандартных отведения: прв. рука – лев.рука; прав. рука – лев. нога; лев. рука – лев. нога. ВКГ – метод пространственного исследования электрического поля сердца. Ход электрического возбуждения по миокарду отображается в виде 3х основных петель – P, QRST, обозначенных по их соответствию зубцам Р и Т и комплексу QRS электрокардиограммы. Составление ВКГ, записанных в 3х и более взаимно непараллельных плоскостях, позволяет достоверно представить динамику суммарных векторов предсердий и желудочков сердца по времени в 3х мерном пространстве. Анализируют ВКГ по максимальной длине и ширине петель, их форме, углам отклонения макс. векторов от координатных осей плоскости регистрации и др. параметрам, которые существенно и определённым образом изменяются при гипертрофии предсердий и желудочков, блокадах сердца, инфаркте миокарда, гетеротопном ритме, что позволяет применять ВКГ для диагностики этих форм патологии.