2018-01-21
443
| СОГЛАСОВАНО: Председатель ___________________________ специально уполномоченный _______________________________________ орган по охране окружающей природной _______________________________________ среды Украины ______________ ______________________ подпись, дата инициалы, фамилия Печать (на подписи) | УТВЕРЖДАЮ: Руководитель _________________________ наименование _____________________________________ природопользователя ______________ ____________________ подпись, дата инициалы, фамилия Печать (на подписи) |
ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ ПРИРОДОПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
_______________________________________________________________________________
наименование природопользователя
_______________________________________________________________________________
ведомственная принадлежность
Наименование населенного пункта, год
СВЕДЕНИЯ О РАЗРАБОТЧИКЕ ЭКОПАСПОРТА
Полное наименование ____________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Юридический адрес ______________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Код ИНН ________________
Телефон ________________ Факс ______________
Ответственный исполнитель ______________________________________________________
инициалы, фамилия телефон
Руководитель ________________ __________________________________________________
подпись, дата инициалы, фамилия
Печать (на подписи)
Лицензия на разработку экопаспорта (при ее наличии)
_______________________________________________________________________________
номер и серия лицензии, кем и когда выдана, срок действия
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Общие сведения о природопользователе
Таблица 1.1
| Наименование сведений на момент составления паспорта | |||||||||||||||||||||||||||||
| 1 Наименование природопользователя | |||||||||||||||||||||||||||||
| ИНН | |||||||||||||||||||||||||||||
| Полное | |||||||||||||||||||||||||||||
| Сокращенное | |||||||||||||||||||||||||||||
| Код ОКПО | |||||||||||||||||||||||||||||
| 2 Местонахождение | |||||||||||||||||||||||||||||
| Территория расположения | |||||||||||||||||||||||||||||
| Юридический адрес | |||||||||||||||||||||||||||||
| Код СОАТО или ОКСМ | |||||||||||||||||||||||||||||
| Адрес исполнительного органа | |||||||||||||||||||||||||||||
| Код СОАТО | |||||||||||||||||||||||||||||
| Телефон исполнительного органа | |||||||||||||||||||||||||||||
| 3 Классификационные признаки | |||||||||||||||||||||||||||||
| Организационно-правовая форма | |||||||||||||||||||||||||||||
| Код КОПФ | |||||||||||||||||||||||||||||
| Форма собственности | |||||||||||||||||||||||||||||
| Код КФС | |||||||||||||||||||||||||||||
| Отрасль | |||||||||||||||||||||||||||||
| Виды деятельности: - основной - другие | |||||||||||||||||||||||||||||
| Код ОКОНХ | |||||||||||||||||||||||||||||
| Ведомственная принадлежность | |||||||||||||||||||||||||||||
| (группировка) | |||||||||||||||||||||||||||||
| Код СООГУ | |||||||||||||||||||||||||||||
| 4 Вышестоящая (головная) организация | |||||||||||||||||||||||||||||
| Полное наименование | |||||||||||||||||||||||||||||
| Код ОКПО | |||||||||||||||||||||||||||||
| Номер в Госреестре | |||||||||||||||||||||||||||||
| 5 Природопользователь является правопреемником | |||||||||||||||||||||||||||||
| Полное наименование | |||||||||||||||||||||||||||||
| Код ОКПО | |||||||||||||||||||||||||||||
| Номер в Госреестре | |||||||||||||||||||||||||||||
| 6 Платежные реквизиты | |||||||||||||||||||||||||||||
| Расчетный счет | |||||||||||||||||||||||||||||
| Наименование банка | |||||||||||||||||||||||||||||
| БИК | Корсчет | ||||||||||||||||||||||||||||
| 7 Учредители | |||||||||||||||||||||||||||||
| Полное наименование | |||||||||||||||||||||||||||||
| для учредителей—юридических лиц | |||||||||||||||||||||||||||||
| Фамилия, имя, отчество | |||||||||||||||||||||||||||||
| для учредителей—физических лиц | |||||||||||||||||||||||||||||
| Юридический адрес: - для юридических лиц: | |||||||||||||||||||||||||||||
| Код ОКПО | |||||||||||||||||||||||||||||
| Номер в Госреестре | |||||||||||||||||||||||||||||
| Код КОПФ | |||||||||||||||||||||||||||||
| - для физических лиц: | |||||||||||||||||||||||||||||
| паспортные данные: | |||||||||||||||||||||||||||||
| серия, номер, где и когда выдан | |||||||||||||||||||||||||||||
| 8 Сведения о регистрации | |||||||||||||||||||||||||||||
| Полное наименование | |||||||||||||||||||||||||||||
| регистрирующего органа | |||||||||||||||||||||||||||||
| Регистрационный номер | |||||||||||||||||||||||||||||
| Дата регистрации | |||||||||||||||||||||||||||||
| Срок окончания действия | |||||||||||||||||||||||||||||
| 9 Руководитель природопользователя | |||||||||||||||||||||||||||||
| Инициалы, фамилия | |||||||||||||||||||||||||||||
| Телефон | |||||||||||||||||||||||||||||
| Руководитель службы ООС | |||||||||||||||||||||||||||||
| Инициалы, фамилия | |||||||||||||||||||||||||||||
| Телефон | |||||||||||||||||||||||||||||
| Главный бухгалтер | |||||||||||||||||||||||||||||
| Инициалы, фамилия | |||||||||||||||||||||||||||||
| Телефон | |||||||||||||||||||||||||||||
| Инженер по ООС | |||||||||||||||||||||||||||||
| Инициалы, фамилия | |||||||||||||||||||||||||||||
| Телефон | |||||||||||||||||||||||||||||
| 10 Экопаспорт разработан по сведениям _____________ года | |||||||||||||||||||||||||||||
