Автоматизм, походження потенціалу дії в серці

Автоматизм - властивість міокарда збуджуватися, скорочуватися під впливом імпульсів, які виникають в ньому. Потенціал дії (ПД) виникає при подразненні мембрани і має 5 фаз:

0 – швидка деполяризація;

1 – швидка рання реполяризація;

2 – плато (повільна реполяризація);

3 – швидка кінцева реполяризація;

4 – фаза діастоли спокою

Провідна система серця. Послідовність проведення збудження.

Провідна система серця складається:

пазухо–передсердного вузла, який розміщений у місці впадіння верхньої порожнистої вени у праве передсердя;

передсердно–шлуночковий вузол (антріовентрикулярний)розміщений у міжпередсердній перегородці;

передсердно–шлуночковий пучок (пучок Гіса) проходе через фіброзне кільце у міжшлуночкову перегородку;

права і ліва ніжка (ніжки Гіса) – проходе у правий і лівий шлуночок;

субендокардіональні гілки (волокна Пуркін’є) – контактують із скоротливими кардіоміоцитами.

ЕКГ

Під час серцевого циклу внаслідок збудження і провідності виникає зміна електричного потенціалу серця, який відводять і записують. Такий метод дослідження називають електрокардіографією, а записану криву – електрокардіограма (ЕКГ).

ЕКГ знімають від 12 відведень. Три стандартних відведень: І – ліва і права рука; ІІ – права рука і ліва нога; ІІІ – ліва рука, ліва нога. Три посилених відведень: aVR – права рука; aVL – ліва рука; aVF- ліва нога. Шість грудних відведень: V₁, V₂, V₃, V₄, V₅, V₆.

Зубець Р – збудження передсердь (деполяризація);

QPS – збудження шлуночків (деполяризація);

Т – реполяризація шлуночків;

Інтервал Р-Q – проведення збудження від передсердь до шлуночків;

Інтервал S-Т – реполяризація шлуночків;

Т-Р – період діастоли.

36.