1. внутренняя
1.1. миогенная
1.2. нервная (интрамуральная) — ауэрбахово сплетение [23]
1.3. гуморальная (паракринная)
2. внешняя
2.1. нервная (центральная)
2.2. гуморальная (эндокринная)
Миогенная регуляция обеспечивает автоматическую сократительную реакцию на растяжение кишки.[24]
Внутренняя нервная регуляция моторики тонкого кишечника второстепенную роль.
Как во внутренней, так и во внешней нервной регуляции моторики тонкого кишечника особенно важную роль играет ауэрбахово сплетение [25]. Медиатором в этой системе служит ацетилхолин [Мф15] [26].
n
Внешняя нервная регуляция моторики тонкого кишечника второстепенную роль.
Двигательную активность тонкого кишечника
симпатическая система [f] угнетает,
парасимпатическая система [g] стимулирует.
Важное значение для моторики тонкой кишки имеют рефлексы с различных отделов пищеварительного тракта:[27]
1. пищеводно‑кишечный (возбуждающий),
2. желудочно‑кишечный (возбуждающий и тормозящий)
2.1. гастродуоденальный
|
|
2.2. гастроеюнальный
2.3. желудочно-толстокишечный
3. кишечно-кишечный
4. ректо-энтеральный (тормозящий).
Есть правило:
возбуждающие влияния — с проксимальных отделов пищеварительной трубки[НД16].
тормозные влияния — с дистальных отделов пищеварительной трубки [НД17] и влияний с других систем организма. [28]
Гуморальная регуляция.
Механизмы регуляции очень сложны, и до сих пор ни один из видов двигательной активности кишечника не удалось связать с действием какого-либо определенного гормона. В регуляции моторики тонкого кишечника участвуют также многие гормоны, которые могут обладать паракринным, эндокринным или нейрокринным действием и оказывать стимулирующее или угнетающее влияние.
Усиливают моторику:
серотонин, гистамин, гастрин, мотилин, ХЦК, вещество Р, вазопрессин, окситоцин, брадикинин и др.
Тормозят моторику:
секретин, ВИП, ГИП и др.
Методы исследования моторики
Рентгенологические
Радионуклидные
Манометрия
Электрофизиологические
Радионуклидные
Рис. 302220015. [НД18]
Рис. 302220015серый[НД19]
Дополнить из ++511+ С.423 …
Кинетика:
[a] Синоним - паттерны
[b] retrogradus — идущий назад (лат.)
[c] retrogradus — идущий назад (лат.) ++414+ С.320:
[d] Давление в нем составляет около 20 мм рт.ст
[e] Выдерживает давление до 40 мм рт. ст.
[f] Симпатические нервные волокна выходят из сегментов Тh9-10 спинного мозга и из синапсов чревного и брыжеечного ганглиев.
[g] блуждающий нерв
[1] ++75+ С.369 рис.192
[2] ++503+ С.770 уэ303140655
[3] ++503+ С.770 уэ303140655
[4] ++503+ С.770
[5] ++602+ С.72
[6] ++503+ С.770
[7] ++414+ С.320
[8] ++503+ 770
[9] ++503+ 770
[10] ++511+ С.425; ++602+ С.73
|
|
[11] ++503+ С.770
[12] ++503+ С.770
[13] ++503+ С.770
[14] ++503+.С.743, 770
[15] ++503+.С.743
[16] ++503+ С.743, 770
[17] ++503+ С.743, 770
[18] ++503+ С.743, 770. В желудке — 3 мин-1 [++503+ C.743], в нижних [дистальных] отделах тонкой кишки — 6 мин-1 [++602+ C.72]
[19] ++503+ 771 рис. 29.30
[20] ++503+ 771, 782 (см. рис. 29.40)
[21] ++503+ 770
[22] ++503+ 770
[23] ++503+ С.770
[24] ++602+ С.73
[25] ++503+ С.770
[26] не понял: Ацетилхолин действует
на циркулярный слой мышц угнетающе,
на продольный слой мышц возбуждающе. [26]
Если устранить это угнетающее действие (например, в эксперименте путем блокады потенциалов действия нервных волокон тетродотоксином, не оказывающим иного воздействия на гладкие мышцы), кишечник начинает сильно сокращаться с частотой медленных волн.
В физиологических условиях временное прекращение тормозного действия ацетилхолина, по-видимому, обеспечивается вазоактивным интестинальным полипептидом (ВИП).
[27] ++511+ С.427; ++602+ С.73-74
[28] ++602+ С.74
[Мф1]++503+ С.769 уэ303132215
[Мф2]++503+ С.769 со значительными изм.
[Мф3]++503+ С.770-771; ++602+ С.72-74; ++511+ С.423-429
[Мф4]++503+ С.770
[Мф5]++503+ С.770
[НД6]Изменил «пищи» на «химус» у автора неперемешивающегося слоя
[Мф7]++602+ С.72
[Мф8]++602+ С.72
[Мф9]++503+ С.770
[Мф10]++414+ С.320
[Мф11]++414+ С.320:
[Мф12]++511+ С.425; ++602+ С.73
[НД13]++503+ 29.19, с. 757
[НД14]комплекса (с. 743).
[Мф15]++503+ С.770
[НД16]ЖКТ у автора
[НД17]ЖКТ у автора
[НД18]302220015
[НД19]302220015серый