- знание правил позиционирования в постели пациентов с ОЦН
- владение приемами безопасного трансфера пациента с двигательным и когнитивным дефицитом
- взвешивание пациента с использованием вертикализатора
- навыки выполнения протокола «Вертикализация пациента» в том числе, с применением аппаратным средств (поворотный стол, Эриго, стендер и т.д.)
- свободное владение приемами мануальной и аппаратной кинезиотерапии пациентов в РАО, в том числе, находящихся на ИВЛ
- методика ранней мобилизации по методике Боббота
- знание правил техники безопасности и стоп-симптомов при проведении кинезиотерапии
- использование бандажей, ортезов и тейпов в профилактике и лечения патологической тугоподвижности в суставах и болевых синдром
- определение показания для применения физиотерапевтических процедур в ходе реабилитационных мероприятий (электростимуляция, парафинотерапия)
- обучение родственников пациента приемам трансфера и мобилизации пациента в рамках подготовки пребывания на последующих этапах реабилитации и в домашних условиях
|
|
- владение методикой оценки реабилитационного прогноза восстановления моторных функций
- использование реабилитационных метрик: Ривермид, Рэнкин, Холден, TUG; ВАШ; BPS
Клинический психолог:
- владение навыками оценками количественного и качественного уровня сознания с применением специфических шкал
- умение формирования индивидуальной программы когнитивной реабилитации на основе мультисенсорной стимуляции
- методика психологической профилактики ПИТ-синдрома у пациента и членов семьи;
- методика психологической адаптации к ожидаемому психоневрологическому дефициту в результате перенесенной ОЦН
Расчет стоимости услуг по РеабИТ
В связи с введением в систему здравоохранения принципа оплаты по клинико-статистическим группам при организации РеабИт неизбежно возникнет вопрос о расчетах дополнительных затрат на его проведение. Для облегчения приводим лист услуг по реабилитации в ОРИТ, основанный на официальном рубрикаторе и практическом опыте отдельных клиник.
Рекомендуемые услуги для включения в КСГ по реабилитации в условиях ОРИТ
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А17.22.001 | Миоэлектростимуляция | 0,4 | |
А19.31.006.001 | Роботизированная механотерапия | ||
А19.31.006.002 | Аппаратные статокинетические нагрузки | 0,1 | |
А21.23.001 | Массаж при заболеваниях центральной нервной системы | ||
А17.24.002 | Черезкожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы | 0,4 | |
А17.02.002 | Функциональная электромиостимуляция с вертикализацией | 0,5 | |
А19.23.001 | Упражнения, направленные на уменьшение спастики | 0,8 | |
А19.23.002 | Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы | ||
А19.23.002.005 | Лечебная физкультура при афазии, дизартрии | 0,3 | |
А19.23.002.006 | Лечебная физкультура при дисфагии | 0,3 | |
А19.23.002.002 | Лечебная физкультура с использованием тренажера | 0,8 | |
А19.23.002.007 | Процедуры, направленные на уменьшение спастики | 0,7 | |
А19.23.004 | Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий | 0,6 | |
А19.23.005 | Пособие по восстановлению позостатических функций | 0,8 | |
А19.23.006 | Динамическая проприокоррекция | 0,3 |
А13.30.010 | Нейропсихологическое исследование | ||
А13.23.001 | Медико-логопедическое исследование при дисфагии | 0,7 | |
А13.23.009 | Нейропсихологические коррекционно-восстановительные процедуры индивидуальные | 0,4 | |
А13.23.009.001 | Нейропсихологические коррекционно-восстановительные процедуры при афазии индивидуальные | 0,3 | |
А13.30.011 | Процедуры двигательного праксиса | 0,5 | |
А13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольными | 0,8 |
Заключение
|
|
В настоящих Рекомендациях были отражены следующие ключевые парадигмы: