2017-11-01
766
| Топографические линии | Нижний край легких | |
| справа | слева | |
| Средне-ключичная линия | VI ребро | – (нижняя граница левого легкого образует выемку для сердца) |
| Средняя подмышечная линия | VIІІ ребро | IX ребро |
| Лопаточная линия | IX-Х ребро | Х ребро |
| Паравертебральная линия | На уровне остистого отростка ХI грудного позвонка | На уровне остистого отростка ХI грудного позвонка |
8. Определение подвижности (экскурсии) нижнего легочного края производится обычно по средней подмышечной линии, где она наибольшая. Для этого определяют нижнюю границу легких по правой средней подмышечной линии при спокойном дыхании больного. Затем предлагают больному сделать максимальный вдох, задержать дыхание и, не отрывая пальца-плессиметра, продолжают перкуссию до изменения громкого звука на тупой. Отмечают границу нижнего легочного края на максимальном вдохе и располагают палец-плессиметр по этой же топографической линии на 7-8 сантиметров выше уровня нижней границы легких при спокойном дыхании. Больному предлагается сделать глубокий выдох, задержать дыхание и проводят тихую перкуссию до изменения громкого звука на тупой. Отмечается граница легочного края на максимальном выдохе по краю пальца-плессиметра, обращенного кверху, после чего сантиметровой лентой измеряется расстояние между определенными уровнями. Экскурсия нижнего легочного края по средней подмышечной линии у здорового человека составляет 6-8 см.
Уменьшение (ограничение) подвижности легкого края наблюдается при эмфиземе легких, накоплении жидкости или газа в плевральной полости, массивных плевральных спайках, ателектазе, пневмониях.
