нения общего цвета или нежелательной усадки [И.В.Михайлов, С.И.Козицина,
В.Б.Кравцов и соавт., 2000].
Технология изготовления вкладок методом Lost wax предусматривает использование центробежного метода литья стекломассы в полые формы, после чего осуществляется ее керамизация. Для этих целей используют усиленную слюдой керамику Dicor, процесс керамизации которой продолжается 6 ч при t 1080°С,
Или стеклокерамику Cerapearl, для которой необходимые для кристаллизации
температура и время соответственно 870°С и 60 мин.
Методики изготовления керамических вкладок Erosonic и заготовок (предва
Рительно изготовленные части форм — Inserts) являются недорогой альтернати
Вой керамическим вкладкам, но не находят широкого применения среди специ
Алистов.
Фиксируют керамические вкладки в полости рта с помощью композицион
Ных материалов. При вкладках большого размера (толщина 2,5 мм и более),
А также для фиксации вкладок, подготовленных для полостей II класса по Блэ
|
|
Ку, лучше использовать материалы двойного отверждения.
КУЛЬТЕВЫЕ КОРОНКИ
Для восстановления коронки зуба при ее дефекте или полном отсутствии
Предложены различные виды штифтовых зубов (Ричмонд, Логан, А.А.Ахмедов,
Л.В.ИльинаМаркосян, Д.Н.Цитрин, В.Н.Паршин, А.Я.Кац и др.). Их объеди
Няет одна конструкционная особенность: искусственная коронка монолитно
Соединена со штифтом, фиксируемым в канале корня. При появлении необхо
Димости замены искусственной коронки штифт приходится извлекать из корня
И производить протезирование повторно, что иногда сделать не удается.
В настоящее время для восстановления разрушенных коронок зубов наряду
Со штифтовыми зубами применяют культевые коронки, состоящие из двух са
Мостоятельных частей: искусственной культи со штифтом (культевая штифто
вая вкладка) и покрывающей ее коронки. По мнению многих авторов [Х.А.Ка
ламкаров и др., 1977; В.С.Клюев, 1978; Ш.Х.Саакян, 1984; и др.], эта конструк
Ция имеет ряд преимуществ по сравнению с различными видами штифтовых зу
Бов: они более прочны, лучше фиксируются в канале корня, совершеннее в эс
Тетическом отношении, могутбыть применены при восстановлении разрушен
Ных как передних, так и боковых зубов. Кроме того, данная конструкция позво
Ляет заменить коронку, не извлекая культевой вкладки, используется как опора
Для различных видов коронок и мостовидных протезов, дает возможность изме
Нять направление наддесневой части по отношению к корневому штифту, что
|
|
Можно использовать при лечении аномалий положения отдельных зубов.
В практической работе перед протезированием необходимо проводить кли
Ническое и рентгенологическое обследования больных и исходить из следующих
Показаний к применению культевых коронок: отсутствие или дефекты коронок
Чубов различной этиологии (разрушение кариозным процессом, травмы, пато
Логическая стираемость), при которых нельзя восстановить форму зуба пломбой,
Нкладкой или искусственной коронкой, а также аномалии положения отдельных
Зубов. К корню предъявляются обычные требования, как при подготовке его
К протезированию штифтовыми зубами. Эти требования хорошо описаны
в учебной литературе [Я.М.Збарж, 1974; и др.]. Однако следует отметить, что
Применение культевых коронок возможно в тех случаях, когда корень прикрыт
Десной, так как за счет податливости слизистой оболочки ее легко удается отда
Лить механическим способом. При невозможности освободить поверхность кор
ня механически можно использовать гингивэктомию [Б.С.Клюев, 1978].