2017-11-01
460
Веденной вдоль стороны частичной культи, приле
Жащей к штифту коронки; 5 — линия, проведен
Ная вдоль стороны частичной культи, прилежащей
К штифту коронки. Угол между линиями 4 и 5 дол
жен составлять 90°
Коронковую часть многокорневых зубов и использовать для этого любые непа
Раллельные каналы зуба на максимальную глубину. Дополнительная фиксация
Собственно коронки, помимо корневого штифта, на частичной культе, укреп
Ленной также посредством штифта в другом канале, исключает смещение ко
Ронки при жевании, что препятствует ее расцементировке. Конструкция спо
Собствует равномерному распределению жевательного давления между корня
Ми зуба, что препятствует раскалывающему действию жевательного давления на
Корни в области бифуркации и повышает прочность соединения коронки
И корней. Она позволяет использовать разъединенные корни многокорневых
зубов с непараллельными каналами [В.Н.Копейкин и соавт., 1987).
Авторы предлагают следующую методику изготовления. Цельнолитую ко
Ронку для многокорневых зубов выполняют в два посещения. При первом по
Сещении оценивают каналы зуба, которые будут использовать для фиксации ко
Ронки. Как правило, на молярах верхней челюсти под штифт собственно корон
Ки выбирают небный канал как более мощный и длинный, а для штифта час
Тичной культи — медиальнощечный канал. Но можно использовать каналы
В любой комбинации. Это зависит от их величины, расположения корней в зуб
Ном ряду, наличия вторичных деформаций и соблюдения эстетических требова
Ний (наличия облицовки на коронке). На первом и втором молярах нижней че
Люсти для штифта частичной культи можно использовать медиальнощечный
Либо медиальноязычный каналы, а для штифта коронки — дистальный. Кана
Лы расширяют или просверливают фиссурным бором на 1/21/3 их длины. При
Пасовывают в них пластмассовые штифты, изготовленные из полимеризован
Ной пластмассы (расцветки от норакрила, базиса старых съемных протезов
И др.). Штифты должны свободно вводиться в каналы. Затем приступают к мо
Делировке частичной культи из пластмассового теста на припасованном и вве
Денном в канал штифте. После полимеризации быстротвердеющей пластмассы
Заготовку обрабатывают фасонными головками, придавая ей нужную форму.
При этом необходимо соблюдать важное условие: сторона частичной культи,
Рис. 7. Цельнолитая коронка для много
Корневых зубов по В.Н.Копейкину и со
Авт.
Прилежащая к штифту коронки или
К каналу, выбранному для штифта ко
Ронки, должна быть параллельна ему
(рис. 6), или же угол, образованный
Линией, перпендикулярной оси
Штифта коронки и опущенный на ли
Нию, проведенную вдоль стороны ча
Стичной культи, прилежащей к штиф
Ту коронки, должен составлять не ме
нее 90°. Остальные стороны частич
Ной культи сводятся слегка на конус.
Изготовленную таким образом из бы
Стротвердеющей пластмассы частич
Ную культю фиксируют в канале зуба
Любой пастой, применяемой для вре
Менной фиксации (репин, дентин,
Дентол), и смазывают тонким слоем
Вазелина. Аналогично из пластмассо
Вого теста моделируют собственно ко
Ронку. При этом частичная культя оказывается внутри собственно коронки,
В которой будет углубление для нее. При условии соблюдения параллельности
Штифта собственно коронки и стороны частичной культи, прилежащей к этому
Штифту (о чем говорилось выше), коронка легко снимается с зуба. Ее можно
Моделировать, создавая анатомическую форму зуба, или изготавливать с углуб
Лением для облицовки. Если данный зуб предполагается использовать в мосто
