Была выровнена посередине, а уступ у этой поверхности формируется со скосом

Края. Это существенно увеличивает длину культи с оральной поверхности и ее

Площадь. С помощью тонкого фиссурного бора можно удлинить шейку зуба

С этой поверхности, создавая желобообразный уступ, либо создать на боковых

Поверхностях культи пазы на всю длину культи, если они не приведут к ослаб

Лению ее прочности.

Выравнивание (сглаживание) поверхностей зуба выполняют алмазным мел

Козернистым цилиндрическим бором или инструментом в форме торпеды. Осо

Бое внимание уделяют области краев, углов и граней, то есть сглаживают пере

Ходные поверхности и устраняют нависающие края и зоны поднутрения. Одно

Временно выполняют окончательное формирование уступа. При этом для за

Щиты десневого желобка в него можно поместить непропитанную ретракцион

Ную нить или использовать механический ретракторпротектор. При формиро

Вании уступа по всем поверхностям коронковой части зуба уточняют его форму,

Ширину и расположение по отношению к десневому краю (поддесневое,

Над десной, на уровне десны). Обычно форма и ширина уступа зависят от состо

Яния тканей краевого пародонта и анатомических особенностей строениязубо

Десневого прикрепления, с учетом которых определяют конструктивные осо

Бенности металлокерамической коронки, особенно ее замыкающего края. На

пример, при создании уступа под углом 90° используют торцевые боры, диаметр

Которых соответствует ширине уступа. Окончательное формирование уступа

Проводят на малых оборотах бормашины, стараясь минимально травмировать

Десневой край и зубодесневой желобок. Этому помогает постоянный контроль

За глубиной и расположением зубодесневого желобка, проводимый с помощью

Градуированного зонда, используемого врачамипародонтологами.

При ОП обязательно использование хорошо центрированного инструмента

Рия (боров) с известным диаметром, что повышает точность ОП и уменьшает

Раздражение пульпы зуба и травму его твердых тканей, а также использование

Достаточного водяного охлаждения (около 4060 мл/мин), что благоприятно

Сказывается на состоянии пульпы зуба после одонтопрепарирования.

Считаем необходимым остановиться еще на двух вопросах, важных при осу

Ществлении ОП. Это вопрос о допустимой величине конвергенции стенок пре

Парированного зуба, а также вопрос о форме и месторасположении уступа или

Замыкающем крае сошлифовывания.

Все стоматологиортопеды единодушно указывают на то, что препарирован

Ные зубы под металлокерамические коронки должны по возможности сохра

Нять анатомическую форму своей коронковой части, но в уменьшенном разме

Ре. При этом созданная культя зуба должна быть конической формы, что обес

Печивает беспрепятственную припасовку каркаса МЗП, а потом — припасовку

И цементировку готовой конструкции МЗП. Это исключает появление напря

Жений в цельнолитом каркасе и готовом МЗП и предупреждает появление ско

Пов керамической облицовки.

О.Д. Глазов с соавт. (1984) считает, что по завершении препарирования куль

Тя зуба должна иметь коническую форму с углом конвергенции стенок по отно

шению к оси зуба не более 10°. М.Г.Бушан и В.Н.Копейкин (1993), ссылаясь на

Данные большинства специалистов, указывают, что оптимальной является ко

нусность препарированного зуба, равная 5°. Х.А.Каламкаров (1996) рекоменду

ет создавать угол конвергенции в пределах от 5° до 8°, причемпри коротких

опорных зубах угол конвергенции рекомендует уменьшать до 5°, а при длин

ных — увеличивать до 10°. С увеличением числа опорных зубов угол конверген

Ции увеличивают.