2017-11-01
491
Погружен на глубину, свет не мо
Жет проходить через край такой
МК, что сохраняет возможность
Появления у МК в пришеечной
Области металлического оттенка.
На рис. 12 показано наиболее
Широко применяемое топографи
Ческое соотношение уступа под
углом 135°, цельнолитого метал
Лического каркаса и слоев кера
Мического покрытия.
Отметим, что при поддесневом
Расположении края МК послед
Ний не должен прилегать ко дну
Зубодесневого желобка. В сред
Нем глубина проникновения края
МК в зубодесневой желобок не
Должна превышать 0,30,4 мм.
При более глубоком погружении
МК в желобок при средней глуби
Не зубодесневого желобка 0,7 мм
Ухудшаются возможности по ги
Гиенической очистке края МК
С помощью зубной щетки, а кро
Ме того наносится серьезная трав
Ма пародонту. При грамотном из
Готовлении МЗП и добросовест
Ной индивидуальной гигиене по
Лости рта патология тканей паро
Рис. 11. Варианты керамического замыкающего
Края (объяснения в тексте): 1 — ткани зуба; 2 —
Десна; 3 — металлический каркас; 4 — опаковый
(грунтовый) слой; 5 — плечевая непрозрачная
Масса; 6 — плечевая керамическая масса; 7 — ке
Рамическая масса (дентин, эмаль); 8 — умень
Шение длины края металлического каркаса на
Мм; 9 — уменьшение длины края метал
Лического каркаса на 34 мм
Рис. 12. Топографическое соотношение
Уступа, цельнолитого каркаса и слоев
Фарфорового покрытия по С.Абакаро
Ву: 1 — пришеечная часть опорного зу
ба; 2 — десна; 3 — цельнолитой каркас;
4 — грунтовый слой фарфоровой массы;
Фарфоровая масса для уступа; 6 —
Дентинный слой фарфоровой массы
Донта у пациентов может не диагностироваться как в непосредственный, так
И отдаленный период после протезирования.
Практический интерес имеют представления Г.П.Большакова (1999) на воз
Можность клинической оценки зуба после ОП. Автор находит много общего
В симптоматике после ОП с симптоматикой комбинированного поражения,
а именно:
Взаимоотягощения от воздействия различных факторов (физические: вра
Щательные вибрации режущего инструмента, величина препарируемой
Площади, температурное воздействие, давление на ткани зуба и др., хими
Ческие: средства очищения, стерилизации, осушения и уменьшения бо
Лезненности и др.); со стороны зуба — микропереломы эмали, дентина, их
Термораздражение вплоть до ожога тканей. Каждый из видов травм имеет
Свою закономерность течения и реакции организма, но усугубляется на
Личием других видов травм, что неблагоприятно влияет на восстанови
тельные процессы;
Интенсивные болевые ощущения, частое развитие шока. При ОП отмеча
Ются неприятные ощущения, боли различной интенсивности (тотчас или
спустя некоторое время);
Частое развитие инфекции. Раневая поверхность зубов после частичного
Сошлифовывания их твердых тканей может пропускать инфекцию по на
Правлению к пульпе зуба, обусловливая возникновение инфекционных
пульпитов;
Частые и ранние кровотечения, кровоизлияния. Доказано, что после ОП
В пульпе имеет место вазостресс и значительные нарушения гемомикро
циркуляции;
Нарушениерегенеративных процессов.
Поэтому Г.П.Большаков (1999), учитывая сложность динамики морфофунк
Циональных особенностей зуба после препарирования, предлагает в качестве ди
Агноза термин «Синдром постодонтопрепарирования» (СПОП) и следующие ва
Рианты диагнозов: «Синдром постодонтопрепарирования без боли» или «Синд
Ром постодонтопрепарирования в стадии обострения» или «в острой стадии».
Соглашаясь с основными представлениями Г.П.Большакова о реакции тка
Ней зуба в ответ на оперативное вмешательство, мы не являемся сторонниками
