Введения новых терминов, причем формулирование диагноза «Синдром пост

Одонтопрепарирования в стадии обострения» считаем не совсем удачным.

В своей практической работе мы используем термины соответственно «гипер

Емия пульпы зуба» или «острый пульпит I стадии» (классификация В.И.Лукья

Ненко) с указанием на этиологию патологии. Клиническая картина этих заболе

Ваний подробно описана нами совместно с А.М.Ковалевским в учебном посо

Бии «Пульпиты» (1999) и в книге «Эндодонтия плюс» (2001). Однако мы полно

Стью согласны с алгоритмом лечебнопрофилактических мероприятий, предло

женным Г.П.Большаковым (1999), и приводим его полностью:

С целью уменьшения влияния взаимоотягощающих факторов необходи

Мо проводить ОП со строгим учетом анатомотопографических особенно

Стей строения зубочелюстной системы вообще и строения каждого зуба

И его окружающих тканей в частности. Создать щадящую, контролиру

Емую методику ОП, исключив нанесение травмы. К сожалению, несмот

Ря на появление высокооборотных машин, различных типов охлаждения,

Эффективных режущих инструментов, безопасной методики препариро

Вания нет.

В последние годы развитие анестезиологической стоматологической

Службы позволило значительно снизить появление болевого синдрома —

Грозного предвестника многих осложнений. Появление современных

Обезболивающих технологий должно одновременно привести и к исклю

Чению боли и снятию страха пациента перед ортопедическим лечением.

Соблюдение правил асептики и антисептики, гигиенических условий,

Применение антисептических и противомикробных средств при ОП

И после него (индивидуальноеназначение больному) — залог повышения

Иммуннобиологических механизмов защиты тканей оперированного ор

Гана и организма в целом.

Назначение препаратов, повышающих устойчивость и уменьшающих па

Розность кровеносных сосудов, витаминных препаратов обусловливает

Влияние на сосудистую систему — уменьшает риск кровоизлияния в пуль

Пу зуба и других сосудистых образований пародонта.

Уменьшение гаммы раздражающих моментов, защита поверхностей культи

После одонтопрепарирования защитными колпачками, каппой с медика

Ментами, уход за полостью рта, ее гигиеническое содержание, установление

Индивидуального режима и рациона питания и др. (Г.П.Большаков, 1999).

С.Н.Гаража (2001) обосновал новый патогенетический метод повышения ре

Зистентности твердых тканей зубов, препарированных под цельнолитые корон

Ки, с помощью гидроксилапатитсодержащих комплексов (ГАСК), который

предусматривает выполнение следующих принципов:

Использование синтетического препарата с размерами кристаллов

до 0,9 мкм;

Применение ГАСК, состоящих из гидроксилапатита и материала для вре

менной коронки в соотношении 1:1;

кондиционирование отпрепарированной поверхности зубов;

Сочетание воздействия на препарированную поверхность ГАСК с элек

Трофорезом фтористого натрия.

По данным С.Н.Гаража (2001), значительное уменьшение количества отда

ленных осложнений с 14,2 до 2,1% при использовании гидроксилапатита в кли

Нике свидетельствует, что предложенный автором комплекс мер и воздействий

На препарированный зуб приводит к репаративным морфофункциональным

Изменениям в дентине.

После одонтопрепарирования, если врачстоматолог осуществил его атрав

Матично, можно в это же посещение приступить к получению рабочего слепка.

Если же во время ОП возникла травма десневого края, учитывая, что даже при

Незначительной травме эпителий десны регенерирует в течение 45 суток, жела