Куса») решается индивидуально. Как правило, стараются, чтобы передние зубы

Верхней челюсти перекрывали коронковую часть нижних передних зубов на 1/3.

Длина накусочной площадки в основном определяется максимальнымдисталь

Ным сдвигом нижней челюсти. Это необходимо для предупреждения развития

Принужденной прогнатии. При надобности нормализации не только высоты

Прикуса, но и мезиодистального положения нижней челюсти следует разобща

Ющую площадку моделировать в виде наклонной плоскости. Величина угла на

Клонной плоскости определяется величиной дистального сдвига нижней челю

Сти (чем больше дистальный сдвиг, тем больше угол наклонной плоскости)

и в среднем составляет 60°.

Во всех случаях окклюзионная поверхность накусочной площадки должна

Быть гладкой, обеспечивающей нормальные боковые движения нижней челю

Сти и равномерный контакт с ее передними зубами. Этого окончательно доби

Ваются на этапе припасовки и наложения накусочной пластинки путем приме

Нения копировальной бумаги.

Важным при моделировании разобщающей площадки является совмещение

Эстетического центра челюстей, что способствует удержанию нижней челюсти

В правильном положении и положительно сказывается на функции ВНЧС.

Сроки ношения больными накусочных пластинок строго индивидуальны

И зависят от цели их применения: функциональная подготовка полости рта

К протезированию или исправление аномалии прикуса.

Функциональный метод подготовки полости рта к зубному протезированию

По И.С..Рубинову показан при сниженном прикусе (при глубоком прикусе толь

Ко в тех случаях, когда он углубился из-за потери зубов и других причин). Сущ

Ность указанной подготовки заключается в перестройке миостатических реф

Лексов, выработке новой, большей длины мышц поднимательной нижней че

Люсти (mm. masseters, temporales, pretygoidei medialis), что позволяет увеличить

Межальвеолярное пространство и исключает возможность его применения при

Малом резцовом перекрытии и прямом прикусе для устранения зубоальвеоляр

Ного удлинения. При глубоком прикусе, который имеет место у больного с рож

Дения, возможно незначительное повышение высоты прикуса, но не до орто

Гнатического, так как у взрослых перестройка тканей в области ВНЧС не про

Изойдет, что приведет к возникновению болей в ВНЧС, другим неврологичес

Ким симптомам и рецидиву аномалии.

При повышении высоты прикуса у больного в первую неделю отмечается по

Вышение тонуса покоя собственно жевательных мышц до 80100 г (тонус фи

Зиологического покоя — 40 г) при одновременном снижении их тонуса сжатия

До 5070 г (тонус физиологического сжатия — 180220 г). На второй неделе от

Мечается стабилизация указанных показателей с последующей нормализацией

Тонуса покоя и тонуса сжатия собственно жевательных мышц, которые к концу

Третьейпятой недели приходят к исходным данным. Таким образом, в резуль

Тате пользования накусочной пластинкой (разобщающим прикус аппаратом)

Происходит перестройка статических и динамических рефлексов разобщения

Прикуса, что обеспечивает увеличение межальвеолярного пространства, то есть

Новое состояние функционального покоя нижней челюсти. Клинически о за

Вершении функциональной подготовки полости рта к протезированию можно

Судить и по ощущениям больного: удобно удерживать нижнюю челюсть в новом

Положении, в том числе при отсутствии накусочной пластинки или каппы в по

Лости рта, прежнее положение нижней челюсти неудобно для больного (он его

Ищет, но не находит), отсутствие неприятных ощущений в области ВНЧС, по