Проводят хирургическую подготовку (компактостеотомия, кортикотомия)

К аппаратурному лечению приступают спустя 57 суток после операции

(Л.Т.Титова, И.И.Ужумецкене, Е.И.Гаврилов, К.В.Тюкалов).

В ряде случаев (при чрезмерном резцовом перекрытии) показано использо

Вание функционального метода подготовки полости рта к протезированию зу

Бов по И.С.Рубинову (Б.К.Костур, Л.М.Перзашкевич, Е.М.ТерПогосян).

При зубном протезировании больных с феноменом Годона можно использо

Вать любые конструкции съемных и несъемных зубных протезов, если проведе

Но соответствующее устранение вторичной деформации жевательного аппарата

И позволяют клинические условия.

Заключая изложение методов ортопедического лечения больных с деформа

Циями жевательного аппарата, укажем на важность своевременного рациональ

Ного протезирования таких больных после проведенного ортодонтического ле

Чения или функциональной подготовки полости рта, так как зубные протезы

В таких случаях являются не только замещающими, но и ретенционными аппа

Ратами, служащими для профилактики рецидива деформации жевательного ап

Парата. Следует иметь в виду, что при устранении вышеуказанных деформаций

У взрослых не всегда можно добиться желаемого результата, что зависит от воз

Раста больного, вида деформации, степени ее выраженности и т.п. Однако до

Стигнутые результаты ортопедического лечения в процессе подготовки полости

Рта к протезированию позволяют осуществить более полноценное зубное про

Тезирование, а также восстановить анатомическую и функциональную актив

Ность жевательного аппарата.

ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ И ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

В возникновении и прогрессировании воспалительных и дистрофических

Заболеваний пародонта большую роль играют не только общие, но и местные

Факторы. Одним из последних является функциональная перегрузка пародонта

[В.Ю.Курляндский, 1976; А.И.Дойников, 1976; Х.А.Каламкаров, 1981;

Л.М.Перзашкевич, 1975; Б.К.Костур, 1984; А.В.Цимбалистов и соавт., 1990

и др.]. По данным Э.Г.Баграмова (1987) и В.М.Шулькова (1989), клинические

Проявления травматической перегрузки зубов встречаются при различной пато

логии жевательного аппарата у 3494,6% больных. Именно поэтому успешное

Лечение патологии пародонта в современных условиях возможно только при ис

Пользовании диспансерного наблюдения больных с применением комплекса

терапевтических, хирургических и ортопедических мероприятий [В.П.Панчоха,

М.К.Драгобецкий, 1982].

По определению ВОЗ, под травматической окклюзией понимают патологию

Пародонта из-за усиленной прямой или опосредованной нагрузки на зубы. В на

стоящее время выделяют три варианта травматической окклюзии: первичную,

Вторичную и комбинированную, в зависимости от факторов, ее обусловивших.

В возникновении первичной травматической перегрузки пародонта повин

Ны аномалии прорезывания и положения зубов, зубных рядов и челюстей, час

Тичная потеря зубов, патологическая стираемость твердых тканей зубов, ошиб

Ки зубного протезирования и некачественно изготовленные зубные протезы,

Форсированное ортодонтическое лечение, парафункции жевательной мускула

Туры, вредные привычки и т.п. (В.Н.Копейкин, Р.И.Бабаханов, Т.В.Шарова,

О.Ю.Хорева и др.).

Вторичную травматическую окклюзию вызывают как местные (различные

Заболевания органов и тканей жевательного аппарата), так и общие (гормональ

Ные и др.) изменения организма человека. Среди местных причин указывают на

Заболевания периодонта, пародонта, воспалительные, опухолевые процессы

И т.п. Так, например, наличие периапикальных очагов инфекции существенно