Тезом — в момент приема пищи

Приведем наши наблюдения ортопедического лечения двух больных, пере

Несших оперативные вмешательства на нижней челюсти с нарушением ее не

Прерывности по поводу новообразований.

N° П/П

Клиническая картина

Отломки нижней челю

Сти одинакового разме

Ра, они тугоподвижны

И уравновешены

Отломки нижней челю

Сти одинакового разме

Ра, подвижные

Отломки нижней челю

Сти неодинаковые по

Протяженности, линия

Перелома располагается

В зоне от 46 до 36 зуба

Отломки нижней челю

Сти неодинаковы по

Протяженности, линия

Перелома располагается

Позади 46 или 36 зуба

Ортопедическое лечение

Мостовидный шинирующий зубной протез при наличии

Нескольких опорных зубов на каждом из отломков челюсти

Съемный (погружающийся или опирающийся) зубной

Протез при расположении базиса, при функциональном

Оформлении его краев, на обоих отломках

Съемные протезы шарнирным соединением по И.М.Окс

Ману (односуставное или двусуставное соединение),

Б.Р.Вайнштейну (протез с пружиной).

Двусуставное соединение в зубном протезе целесообразно

Использовать при большой подвижности (смещаемости)

Отломков

Съемный зубной протез с расположением его базиса на

Обоих отломках при обязательном функциональном

Оформлении внутренней поверхности базиса протеза в зо

Не меньшего отломка челюсти

Съемный зубной протез с расположением его базиса толь

Ко на большом отломке челюсти и наличием пеллота для

Удержания малого отломка челюсти в правильном поло

Жении

Рис. 43. Шины М.М.Ванкевич (а), А.И.Степанова (Ь) и Вебера (с)

Рис. 44. Шина Т.И.Самедова: неподвижная назубнодесневая часть шины с металличе

Ской пластиной (а), вид сбоку (b)

Больная Ш., 35 лет, в 1982 г. проведена операция резекции левой половины

Нижней челюсти с экзартикуляцией и последующей неудачной костной пласти

Кой. Непосредственно после оперативного вмешательства больной была изготов

Лена модифицированная шина М.М.Ванкевич с подвижной опорной плоскостью

(Т.Н.Самедов), что позволило добиться рубцевания тканей при удержании отлом

Ка в правильном положении. На здоровой половине нижней челюсти зубы отсут

Ствовали, зубной ряд верхней челюсти полностью восстановлен мостовидными

Протезами. От проведения повторной костной пластики больная отказалась, и ей

Был изготовлен полный съемный протез с пластмассовыми искусственными зу

Бами на нижнюю челюсть. Клиниколабораторные этапы изготовления протза

Имели специфические особенности. Индивидуальная ложка на нижнюю челюсть

Была выполнена из базисной пластмассы, слепок снят стомапластом2 с функци

Ональным оформлением его границ. Центральное соотношение челюстей опре

Деляли на жестком базисе. На готовом протезе при помощи массы ортокор была

Получена индивидуальная функциональнотоническая форма протезного базиса,

Затем ортокор был заменен на пластмассу. После наложения протеза больная да

Ла ему высокую оценку, а процесс адаптации протекал быстро и без осложнений.

Применение функциональнотонической формы базиса протеза позволило обес

Печить удовлетворительную фиксацию протеза, несмотря на отсутствие функци

Онального присасывания и несостоятельность сил адгезии.

Больная Ш, 52 лет, в 1980 г. проведена операция резекции правой ветви ниж

Ней челюсти с экзартикуляцией. Непосредственно после оперативного вмеша

Тельства больной была изготовлена модифицированная шина М.М.Ванкевич

С подвижной опорной плоскостью (Т.И.Самедов), что явилось важным профи

Лактическим мероприятием, направленным на удержание отрезка нижней челю