Наряду с обычной твердой пластмасой соответствующего цвета можно исполь

Зовать эластичные пластмассы. Кроме того, следует применять хорошо зареко

Мендовавшие себя методы маскировки эктопротезов, к которым относят распо

Ложение краев протеза в естественных складках лица, а также использование

Для этого очковой оправы, ресниц, бровей, прически, у мужчин — усов и боро

Ды.

В тех случаях, когда прежние эктопротезы с наружной стороны не требуют

Обновления, но стали плохо фиксироваться из-за изменения мягких тканей ли

Ца, окружающих дефект (протезное ложе), целесообразно произвести уточне

Ние их прилегания, что осуществляется функциональным оформлением краев

Протеза с помощью термопластической массы с последующей заменой ее пласт

А b

С d

Рис. 45. Больной М. с послеоперационным дефектом верхней челюсти и лица (а); с наде

Тым верхнечелюстным протезом (b); пластмассовый лицевой протез вместе с верхнечелю

Стным протезом (с); больной с надетым верхнечелюстным и лицевым протезами (d), на

Блюдение И.С.Рубинова

Массой. При необходимостиизготовления нового лицевого протеза для исклю

Чения этапа моделировки и повторения формы прежнего протеза (что еще бо

Лее важно, чем повторить форму зубного ряда) следует использовать прежний

протез как индивидуальную ложку [В.А.Миняева, 1990].

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИМПЛАНТАТЫ

Несмотря на достаточно высокий уровень развития ортопедической стомато

Логии, постоянно совершенствуются технологии и методы возмещения дефек

тов зубных рядов, в том числе и с применением стоматологических имплантатов.

В настоящее время дентальная имплантация наряду с другими современны

Ми технологиями в стоматологии заняла одно из важных мест в системе ком

Плексной реабилитации больных с дефектами зубных рядов.

А.Васильев, К.Бураки и А.Несмеянов (1993) справедливо указывают, что

путь развития стоматологической имплантологии в нашей стране отмечен как

Успехами и оригинальными работами в этой области, так и крупными пораже

Ниями, которые потерпела наука под влиянием административнокомандной

Системы, прочно господствовавшей в российской медицине на протяжении бо

Лее полувека.

Негативное влияние на внедрение в практику стоматологической импланта

Ции оказали те неблагоприятные результаты, которые были обусловлены грубы

Ми врачебными ошибками, особенно в тех случаях, когда съемные конструкции

протезов превращались в несъемные (рис. 46).

Глубокие научные исследования в области стоматологической имплантоло

Гии (СИ) впервые в России были проделаны в начале 1990х гг. и связаны с име

нем Н.Н.Знаменского. «Второе дыхание» стоматологическая имплантология

В нашей стране получила в 1950х гг. и связана с именами Э.Я.Вареса, В.Г.Ели

Сеева. Однако лишь в 1986 г. МЗ СССР официально сняло свой запрет на при

Менение СИ. Это событие было связано с появлением приказа МЗ СССР № 310

От 4.03.1986 г. «О мерах по внедрению в практику метода ортопедического лече

ния с использованием имплантатов». Определенную положительную роль в по

Явлении этого приказа сыграли сотрудники ЦНИИС и Каунасской экспери

ментальной лаборатории зубной имплантации и протезирования.

Достижению современного уровня СИ в нашей стране способствовали так

Же Г.Б.Брахман (1956), С.П.Мудрый (1956), Г.М.Иващенко (1957), В.ВЛось

(1985), В.Н.Олесова (1986, 1993), А.С.Черникис (1988), И.В.Балуда (1990),

А.И.Матвеева, А.И.Агеенко, О.Н.Суров (1987, 1993), М.З.Миргазизов (1993),

А.Васильев, К.Вураки, А.Несмеянов (1993), А.И.Матвеева (1993), М.Д.Перова

(1999), А.А.Ваулин (2000) и многие другие ученые и клиницисты.

М.Д.Перова (1999) указывает, что в настоящее время СИ являются объектом

повышенного внимания не только потому, что метод имплантации искусствен