Го времени пациент использует временный съемный протез

Во 2м случае в полости рта остается только площадка с резьбой или винтом

для крепления головки или протеза, а сам имплантат не испытывает нагрузки

И абсолютных показаний к изготовлению временных протезов нет.

В 3м случае О.Н.Суров рекомендует к концу 3й недели после имплантации

Установить постоянные протезы, которые выполняют шинирующую функцию

И функцию жевания. При этом необходимости изготовления временных проте

Зов нет.

В 4м случае временные протезы должны быть изготовлены до операции СИ

и фиксироваться сразу после нее [О.Н.Суров, 1993].

Вместе с тем следует заметить, что временные протезы (съемные или несъем

Ные) следует изготавливать в зависимости от клинической ситуации. В основ

Ном их используют для сохранения высоты прикуса, нивелирования подвижно

сти имплантата, а также по эстетическим соображениям. Иногда временные

Протезы изготавливают при парафункции языка, гипертонусе мягких тканей

Подъязычной области или при заживлении операционной раны вторичным на

Тяжением. Одонтопрепарирование для изготовления несъемных протезов вы

Полняют за несколько дней до операции СИ.

О.НСуров (1993) рекомендует для переднего участка зубного ряда изготав

Ливать временные протезы из пластмассы, а для боковых отделов металличе

Ские. При условии использования временных пластмассовых протезов более

Мес автор рекомендует их армировать стекловолокном или ортодонтической

Проволокой.

Несъемные зубные протезы следует изготавливать из однородных материа

Лов лишь в тех случаях, когда клинически имеется оптимальное соотношение

Количества опор и искусственных зубов, а именно 1:1 — 1:1,5, атакже соблюдать

Соотношение жевательной и опорной площадей в области жевательных зубов

Это позволяет придать системе более физиологическое положение за счет

Сохранения рефлекторной регуляции жевательного давления с участием пери

одонтомускулярного рефлекса [И.С.Рубинов, 1970]. Для обеспечения парал

лельности опор иногда на головку имплантата приходится дополнительно изго

Тавливать «выводные» коронки. Избежать этой работы можно, если во время ус

тановки имплантата перед ушиванием раны специалист четко убедился в пра

вильности установки головки имплантата при центральном соотношении челю

Стей.

При планировании конструкций зубных протезов необходимо стремиться

К обеспечению парасагиттальной стабилизации или стабилизации по дуге,

а также обязательной передаче жевательного давления на имплантат строго по

его вертикальной оси для исключения миграции имплантатов.

При конструировании несъемного протеза следует стремиться моделировать

Жевательную поверхность коронок на 1/3 меньше площади естественных зубов

при умеренно выраженном экваторе [M.L.Perel, 1977], промежуточную часть

Мостовидного протеза создавать сердцеобразной или пулеобразной формы

[C.M.Weiss, 1986], без выраженных бугров и бороздок на жевательной поверхно

Сти для профилактики чрезмерных нагрузок, воспалительных реакций тканей

Протезного поля под телом мостовидного протеза, а также для исключения рас

Шатывающих перегрузок из-за блокирования движений нижней челюсти.

Оптимальной в имплантологическом отношении считают комбинирован

Ную жевательную поверхность несъемных протезов, где моделируют металличе

Скими только окклюзионные площадки на местах передачи вертикальной на

грузки на имплантат. Это позволяет сохранить высоту прикуса и облегчить при

тирание жевательных поверхностей зубных рядов [О.Н.Суров, 1993]. В то же