Вильная эксплуатация технического оборудования являются важными фактора

Ми в профилактике многих осложнений протезирования, возникающих в кли

Нике в период адаптации больных к зубным протезам.

В.Ю.Курляндский (1969) различает три фазы адаптации к зубному протезу.

Первая фаза — фаза раздражения — наблюдается в день сдачи протеза; сюда

Же относят время подготовки полости рта для протезирования (одонтопрепари

Рование и т.п.). Эта фаза характеризуется фиксированием внимания больного

На используемом для протеза препарированном зубе (зубах) или на протезе как

инородном теле. Раздражение выражено в виде: а) повышенной саливации;

Б) резко измененной дикции и фонации; в) появления шепелявости; г) потери

Или уменьшения жевательной мощности; д) напряженного состояния губ

И щек; е) появления рвотного рефлекса.

Вторая фаза— фаза частичного торможения — наступает в период от 1го до

Го дня после получения протеза. Характерные особенности этой фазы: а) са

Ливация приходит к норме; б) дикция и фонация восстанавливаются; в) напря

Женное состояние мягких тканей исчезает; г) рвотный рефлекс (если он имел

Ся) угасает; д) жевательная мощность начинает восстанавливаться (быстрее или

Медленнее в зависимости от конструкции протеза).

Третья фаза — фаза полного торможения — наступает в период от 5го до

33го дня после получения протеза. Характерные особенности этого периода:

А) протезоноситель не ощущает протез как инородное тело, а наоборот, не мо

Жет оставаться без него; б) наблюдается полное приспособление мышечного

и связочного аппарата к восстановленной (или измененной) окклюзии;

В) функциональная мощность максимально восстановлена. Кроме того,

В.Ю.Курляндский отмечает, что торможение носит обратимый характер, то есть

При определенных условиях «заторможенный» раздражитель снова приобретает

Активность. Это согласуется с результатами клиникоэкспериментальных ис

Следований Л.М.Перзашкевича (1975, 1982), А.В.Цимбалистова (2000) и др.

М.К.Драгобецкий (1985) для понимания основ адаптации больных к съемным

Протезам рекомендует учитывать следующие четыре периода: 1) психологичес

Кий (установка и мотивация); 2) биофизический, в свою очередь подразделяю

Щийся на начальную адаптацию (фаза раздражения), частичную адаптацию

(фаза затухания раздражения), полную адаптацию (безусловное охранительное

Торможение); 3) эмоциональной адаптации; 4) прогнозирования. По мнению

Автора, такой подход подчеркивает, что достижение высокоэффективного про

Тезирования съемными протезами зависит не только от биологического состоя

Ния тканей и органов полости рта и челюстнолицевой области, но и от психо

Логического расположения к предлагаемым конструкциям, а характер и глуби

На реакций пациента в отношении адаптации к протезам сугубо индивидуальны

И зависят исключительно от комплекса психических, интеллектуальных, соци

Альных и других характеристик личности. Этого же мнения придерживаются

G.A.Nyguist (1952) и др. специалисты.

Интересны и практически значимы исследования А.В.Цимбалистова(1996)

По изучению реабилитации больных со вторичным сниженным прикусом с по

Зиций системного реагирования. Им было установлено, что с нарастанием мор

Фологических и функциональных нарушений в процессе развития патологиче

Ских состояний адаптационнокомпенсаторный запрос к системе органов че

люстнолицевой области возрастает (рис. 58).

Рис. 58. Формирование системного адаптационного ресурса по А.В.Цимбалистову

Рис. 59. Взаимообусловленность некоторых факторов, влияющих на результат реабилита

ционных мероприятий в ортопедической стоматологии [А.В.Цимбалистов, 1996]