ЭТО ИНТЕРЕСНО
Гипотиреоидная кома развивается чаще у пожилых, не прошедших лечения больных. Провоцирующие факторы: переохлаждение, кровотечение, инфаркт миокарда, травма, инфекции, интоксикации. Обычно кома развивается постепенно. В стадии прекомы больной заторможен, сознание спутанное, периодически возникают судорожные подёргивания. Больной бледен, лицо отечное, амимичное. Брадикардия, гипотония. Живот вздут. Олигурия. Температура тела снижена. В стадии комы полная потеря сознания, снижение температуры тела до 34°С и ниже. Анасарка. Брадикардия, гипотония. Вздутие живота. Увеличенная печень. Анурия. Причины смерти: тампонада сердца, отек мозга.
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ
Больному требуется интенсивная терапия. Немедленно вызвать Скорую медицинскую помощь. До этого осуществлять уход: уложить, успокоить.
По назначению врача медсестра введёт через желудочный зонд (при отсутствии глотательных движений)
· трийодтиронин, преднизолон, 40% раствор глюкозы. Проводится также метаболическая терапия и коррекция водно-солевого обмена.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
1. Признаки тиреотоксического криза.
2. Возможные причины тиреотоксического криза.
3. Алгоритм оказания неотложной помощи при тиреотоксическом кризе.