зрелых детей, сохраняется высокий уровень младенческой и материнской смертности.
Важным аспектом репродуктивного здоровья населения являются лечение бесплодия и невынашивания беременности.
Частота бесплодных браков в России превышает 15%, что, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), является критическим уровнем. В стране, по неполным подсчетам, зарегистрировано 5,5—6,5 млн бесплодных супружеских пар (рис. 3).
Показатель женского бесплодия возрос с 53,2 в 1990 г. до 66,1 в 2000 г. (на 100 тыс. женщин), то есть почти на четверть за 10 лет. Динамика мужского бесплодия еще более показательна: доля его в структуре бесплодных браков, по различным данным клинической статистики, возросла почти на 50%.
Рис.3. Частота бесплодия в браке |
На сегодняшний день можно считать проблему излечения бесплодия принципиально решенной. Использование современных вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) позволяет восстановить репродуктивную функцию у большинства больных (см. рис. 4). Этому способствовали научные достижения последних десятилетий: расшифровка механизмов эндокринного контроля менструального цикла, синтез и клиническое применение гормональных препаратов, использование эндоскопических методов диагностики и лечения, разработка и внедрение в клиническую практику методов экстракорпорального оплодотворения.
|
|
Репродуктивное здоровье населения России... 267 |
Рис. 4. Эффективность восстановления репродуктивной функции в зависимости от основных клинических форм бесплодия с использованием методов ВРТ
Использование современных диагностических и лечебных методик позволяет в течение 2—4 мес. обследования установить причины бесплодия у 99,6% больных и добиться восстановления репродуктивной функции в течение 12—15 мес. лечения у 60-70% ранее бесплодных супружеских пар.
По данным научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, ежегодное обращение по проблеме бесплодия составляет 2000-3500 бесплодных супружеских
Рис. 5. Причины обращения за медицинской помощью в гинекологические подразделения НЦ АгиП РАМН