Экстренная контрацепция и сексуальное насилие

В некоторых ситуациях ЭК является единственным мето­дом контрацепции и используется как чрезвычайная мера за­щиты не только от нежелательной беременности, но и от пси­хической и физической травмы (изнасилование, принужде­ние к половому контакту).

В последние годы во всем мире усилилось внимание к проблеме сексуального насилия.

Сексуальное насилие — это преступление, при котором че­ловека силой, угрозой или обманом принуждают вопреки его желанию к какой-либо форме сексуальных отношений. По данным ВОЗ, во всем мире как минимум одна из десяти женщин подвергалась изнасилованию один раз в жизни.

Статистика изнасилований в разных странах сущест­венно различается. Так, на 100 тыс. женщин в США прихо­дится 36 изнасилований в год, в Турции — 14, Японии — 12, Англии — 3, Норвегии — 1. Результаты исследований в Ка­наде показали, что каждая четвертая девочка подвергается насилию в возрасте до 18 лет. Исследования также показа­ли, что дети-инвалиды подвергаются насилию в 2—10 раз чаще.

В России эта проблема приобретает распространенный характер и также рассматривается как общественно значи­мая.

В связи с серьезными социально-экономическими пре­образованиями в нашем обществе произошли объективные

Сексуальное насилие и экстренная контрацепция 345

изменения в половом поведении населения, в первую оче­редь подростков и молодежи, что выражается в раннем на­чале половой жизни, беспорядочных половых связях, спо­собствующих вспышке инфекций, передающихся половым путем (ИППП), в том числе СПИДа, росту сексуального насилия.

В нашей стране, по данным МВД, ежегодно совершается 14—15 тыс. изнасилований. Причем возраст подвергшихся из­насилованию распределяется следующим образом: до 12 лет — 16%; 13-18 лет-32%; 19-25 лет-26%; 26-30 лет-7%; стар­ше 40 лет-4%.

Изнасилование для жертвы связано с тяжелой психоло­гической травмой, нарушающей психическое равновесие. Например, Американской психиатрической ассоциацией установлено, что жертва сексуального насилия переживает те же потрясения, что и люди, пострадавшие от землетрясе­ния, травмы на войне, в автокатастрофе, т.е. у них формиру­ется сильнейшее посттравматическое стрессовое расстрой­ство.

Характерным для переживших сексуальное насилие явля­ется боязнь рассказать об этом даже близким людям, страх то­го, что происшедшее с ними станет известным. К сожалению, этот страх не является беспочвенным. Примерно половина респондентов испытали на себе осуждение своих родственни­ков. Кроме этого, другой причиной страха является боязнь беременности от насильника. Среди отдаленных последствий пережитого сексуального насилия могут наблюдаться психо­соматические заболевания, нарушение сексуальных отноше­ний во взрослом состоянии, злоупотребление алкоголем, ле­карственными средствами.

Последствия пережитого насилия можно разделить на:

• психологические: развитие пограничных реактивных состояний, депрессии, психосоматические расстрой­ства, психосексуальные нарушения;

• социальные: социальная дезадаптация, бродяжничест­во, вступление в секты, проституция, совершение пра­вонарушений, нарушение процесса обучения;

• медицинские: телесные повреждения различной степе­ни тяжести, вплоть до увечий и смерти. Возможны суи­цидальные попытки и употребление психоактивных ве­ществ, беременность.

У женщин, подвергшихся сексуальному насилию, гинеко­логические заболевания наблюдаются в 2 раза чаще, чем в по­пуляции.