Патологические изменения. Нормальная свежевыпущенная моча прозрачна (в мочевом пузыре моча стерильна)

Физиологические изменения

Нормальные величины

Объем

Запах

Прозрачность

Нормальная свежевыпущенная моча прозрачна (в мочевом пузыре моча стерильна).

Запах зависит от присутствия в моче летучих эфирных кислот, поэтому свежевыпущенная моча имеет своеобразный слабый ароматический запах, который иногда определяется как запах «мясного бульона».

При патологических состояниях:

· аммиачный запах появляется при наличии в моче микрофлоры и бывает при циститах, пиелитах, пиелонефритах,

· яблочный, плодовый, ацетоновый запах – при кетонурии,

· гнилостный запах мочи бывает при гангренозных процессах в мочевыводящих путях,

· фекалий – инфекция кишечной палочкой,

· зловонный – при употреблении чеснока, хрена, наличии свища между мочевыми путями и гнойными полостями и\или кишечником,

· потных ног (запах сыра) – глутаровая ацидемия (тип II), изовалериановая ацидемия (нарушение распада лейцина),

· кленового сиропа (отвар овощей) – болезнь кленового сиропа (лейциноз),

· мышиный (или затхлый) запах – фенилкетонурия,

· капустный (запах хмеля) – мальабсорбция метионина (болезнь хмелесушилки), тирозинемия типа I,

· гниющей рыбы – триметиламинурия (дисфункция ферментной системы печени, участвующей в N-окислении триметиламина),

· прогорклый рыбный – тирозинемия (тип I),

· фиалок – отравление скипидаром,

· плавательного бассейна – хаукинсинурия (тирозинемия типа III).

Объем мочи зависит от количества потребляемой организмом жидкости и режима питания, от возраста, температуры окружающего воздуха, работы и отдыха.

Соотношение дневного и ночного диуреза колеблется в норме в пределах (3-4):1.

Суточное выделение мочи у взрослых менее 500 мл и более 2000‑2500 мл рассматривается как отклонения.

Моча	от 1,0 л до 1,5 л

Олигурия развивается вследствие обезвоживания организма при низком потреблении жидкостей, в первую очередь воды, при усиленном потоотделении, при повышении температуры окружающей среды.

Полиурия и/или полакиурия (частое мочеиспускание)отмечается при приеме больших количеств жидкости, при приеме арбузов, дынь и фруктов, сильных эмоциональных переживаниях (стрессовых ситуациях), при приеме мочегонных напитков или лекарственных средств.

Олигурия наблюдается

· при болезнях сердца,

· соответствует острому нефриту, острой почечной недостаточности, нефросклерозу,

· при повышенных потерях вследствие лихорадочных состояний, рвоты, диареи, токсикозов.

Полиурия отмечена

· при заболеваниях нервной системы – приступообразная полиурия,

· при гидронефрозе – перемежающаяся полиурия,

· при рассасывании отеков, транссудатов, экссудатов,

· резко выражена при сахарном и несахарном диабете,

· при хронических нефритах и пиелонефритах,

В этих ситуациях может выделяться до 10 л мочи в сутки.

Анурия бывает при острой почечной недостаточности, тяжелых нефритах, менингитах, перитоните, тетании, отравлениях свинцом, ртутью, мышьяком, сильных нервных потрясениях, закупорке мочевых путей опухолью или камнем (ретенционная анурия) и сопровождающееся развитием уремии. Полакиурия соответствует воспалению мочевых путей, лихорадочным состояниям, неврозам. Олакиурия (редкое мочеиспускание) отмечается при нервно-рефлекторных нарушениях.