Контрольные вопросы.
Необходимая предварительная теоретическая подготовка.
Практические навыки.
Цель занятия.
Мотивация.
Рекомендуемая литература.
1. Мурашке В. В., Струтынский А.В. Электрокардиография. -М.: Медицина, 1987. -256с.
2. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. -- М.: Медицина, 1986.
3. Василенко В.Х., Гребенев А.Л., Голочевская B.C. и др. Пропедевтика внутренних болезней. - М.: Медицина, 1989. - 512 с.
4. Лекции.
Электрокардиография - основной метод диагностики аритмий. Знание ЭКГ-прнчнаков нарушений функций автоматизма, возбудимости, проводимости необходимо для диагностики патологических изменений ритма сердца.
Научиться выявлять на ЭКГ признаки нарушения функций автоматизма, возбудимости, проводимости, изучить их диагностическое значение.
Уметь рассчитывать зубцы и интервалы ЭКГ, выявлять признаки синусовой тахикардии, синусовой брадикардии, синусовой аритмии. экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии, мерцательной аритмии. трена ания предсердий, синоатриальной блокады, внутрипредсердной блокады, атриовентрикулярных блокад, блокад ножек пучка Гиса.
|
|
1. Анатомия сердца, его проводящей системы (кафедра нормальной анатомии).
2. Функции сердца, проведение возбуждения в сердце (кафедра нормальной физиологии).
3. Материал первого занятия по ЭКГ (кафедра пропедевтики внутренних болезней).
1. Назовите основные вариантынарушения функции автоматизма сердца.
2. ЭКГ- признаки синусовой тахикардии и ее диагностическое значение.
3. ЭКГ- признаки синусовой брадикардии и ее диагностическое значение.
4. ЭКГ- признаки синусовой аритмии и ее диагностическое значение.
5. Назовите основные варианты нарушения функции возбудимости сердца.
6. Что такое экстрасистолы? Каковоих диагностическое значение?
7. Классификация экстрасистол.
8. Признаки синусовых экстрасистол.
9. ЭКГ-признаки предсердной экстрасистолии.
10. ЭКГ-признаки экстрасистолии из атриовентрикулярного соединения.
11. ЭКГ-признаки желудочковой экстрасистолии.
12. Назовите варианты экстрасистол, различающихся по количеству очагов экстрасистолических импульсов.
13. Назовите варианты экстрасистол, различающихся по ритму экстрасистолических импульсов.
14. ЭКГ-признаки сулравентрикулярной блокады.
15. ЭКГ-признаки трепетания предсердий.
16. ЭКГ-признаки мерцания (фибрилляции) предсердий.
17. Перечислите варианты нарушения функции проводимости сердца.
18. ЭКГ-признаки синоатриальной блокады.
19. ЭКГ-признаки внутрипредсердной блокады.
20. ЭКГ-призцакн атриовентрикулярной блокады I степени.
21. Изменения на ЭКГ при различных типах атриовентрикулярной блокады II степени.
|
|
22. ЭКГ-признаки полной атриовентрикулярной блокады.
23. В чем проявляется синдром Морганьи-Адамса-Стокса?
24. Что такое синдром Фредерика?
25. ЭКГ-признаки блокады правой ножки пучка Гиса.
26. ЭКГ-признаки блокады левой ножки пучка Гиса.
Схема ориентировочной основы действий
Нарушения функции автоматизма сердца
К нарушениям функции автоматизма сердца(образования импульса и спноаурнкулярном узле) относятся:
- синусовая тахикардия;
- синусовая брадикардия;
- синусовая аритмия;
- синдром слабости синусового узла.
Синусовой тахикардией называется увеличение ЧСС (более 80 в минуту) при сохранении правильного синусового ритма. ЭКГ-признаки:
- укорочение интервала RR (менее 0,75 сек.);
- увеличение ЧСС (более 80 в минуту);
- сохранение правильного синусового ритма (комплексуQRSпредшествует нормальный положительный зубец Р в I, II, aVF, V4-V6 отведениях).
Различают физиологическую и патологическую синусовую тахикардию.
Физиологическая синусовая тахикардия отмечается при:
- физической нагрузке;
- стрессах;
- эмоциональных напряжениях.
Патологическая синусовая тахикардия имеет место при:
- тиреотоксикозе (базедовой болезни);
- анемиях;
- миокардите;
- сердечной недостаточности;
- сосудистой недостаточности (коллапсе);
- повышении температуры.