Показания к применению.
Фармакодинамика
Препараты, применяемые при аллергии замедленного типа.
Препараты, применяемые при аллергии немедленного типа.
Классификация.
АНТИАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА.
Лекция № 2.
· Средства, препятствующие высвобождению медиаторов аллергии из тучных клеток и базофилов:
- глюкокортикоиды (преднизолон);
- адреномиметики (адреналин);
- бронхолитики (эуфиллин).
· Средства, препятствующие взаимодействию гистамина со своими Н1-рецепторами (антигистаминные средства).
· Средства, тормозящие высвобождение гистамина из «тучных клеток»
- кромогликат натрия (интал)
- кетотифен
· Иммунодепрессанты:
- глюкокортикоиды;
- противоопухолевые препараты.
· Средства, уменьшающие повреждение тканей:
- НПВС;
- СПВС.
Антигистаминные средства – это средства, блокирующие гистаминовые рецепторы, но не влияющие на синтез и выделение гистамина.
Различают Н1 – и Н2 – гистаминовые рецепторы, которые отличаются между собой различной чувствительностью к антигистаминным препаратам разного химического строения.
|
|
Основные эффекты стимуляции Н1 – рецепторов:
- повышение тонуса гладкой мускулатуры бронхов, кишечника, матки;
- повышение проницаемости капилляров (гиперемия, отек, зуд).
Основные эффекты стимуляции Н2 – рецепторов:
- увеличение секреции желез желудка;
- увеличение ЧСС и ССС.
Эффекты одновременной стимуляции Н1 – и Н2 - рецепторов:
- снижение тонуса гладких мышц артериальных сосудов (снижение АД).
Н1 – блокаторы – конкурентные антагонисты гистамина в отношении Н1–рецепторов: димедрол, тавегил, супрастин, дипразин (пипольфен), фенкарол, букарфен, диазолин, лоратадин, фексофенадин, эбастин, цетиризин.
- Антигистаминный эффект, который проявляется устранением свойств гистамина (см.выше);
- угнетение ЦНС, т. е. снотворное действие (кроме фексофенадина, фенкарола и диазолина);
- потенцирование действия средств для наркоза, наркотических анальгетиков, алкоголя, снотворных, транквилизаторов;
- местноанестезирующее действие (слабое).
1. Аллергические реакции немедленного типа (конъюнктивит, ринит, отек Квинке, анафилактический шок);
2. бессонница и беспокойство;
3. синдром длительного сдавления, ожоги и др. обширные повреждения тканей;
4. премедикация.
1. М-холиноблокирующая активность:
- снижение ЧСС;
- снижение АД;
- запоры;
- сухость во рту.
2. Связанные с угнетением ЦНС:
- сонливость;
- снижение внимания, работоспособности, нарушение координации движения.
Н2 – блокаторы – конкурентные антагонисты гистамина в отношении Н2 – рецепторов: Фамотидин, ранитидин,.