Лекция № 6.
Побочные эффекты.
Показания к применению.
Механизм действия.
Полимиксины.
Побочные эффекты.
Показания к применению.
Механизм действия.
Препараты левомицетина (хлорамфениколы).
Побочные эффекты.
1. Диспепсические расстройства;
2. аллергические реакции;
3. лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения.
Группа антибиотиков, являющихся производными нитрофенилпропандиола (препараты с наиболее широким спектром действия).
Препараты: левомицетин, синтомицин, ируксол.
Нарушает рибосомальный синтез белка, за счет образования обратимой связи с малой субъединицей рибосом.
1. Менингит, абсцессы мозга (в сочетании с пенициллинами);
2. брюшной тиф;
3. риккетсиозы;
4. глазные инфекции.
1. Гематотоксичность:
- обратимая – тромбоцитопения, гипопластическая анемия;
- необратимая – апластическая анемия, которая может проявиться через 6-8 недель после отмены препарата;
2. «серый синдром» (проявляется чаще у новорожденных), связан с угнетением тканевого дыхания, что приводит к коллаптоидному состоянию и сердечной недостаточности;
|
|
3. высокая гепато - и нейротоксичность;
4. дисбактериоз.
Группа антибиотиков полипептидной структуры.
Препараты: полимиксин В, полимиксин М.
Повышают проницаемость цитоплазматических мембран грамотрицательных микроорганизмов.
1. Полимиксин В: синегнойная инфекция, которая устойчива к пенициллинам, цефалоспоринам и аминогликозидам.
2. Полимиксин М: кишечные инфекции – шигеллез, сальмонеллез, эшерихиоз; местно при гнойной инфекции.
1. Выраженная нефротоксичность;
2. нейротоксичность;
3. нервно-мышечная блокада;
4. гематотоксичность (тромбоцитопения);
5. гиперкальциемия, гипокалиемия.
Сульфаниламидные препараты (САА) – синтетические химиотерапевтические средства, которые являются производными сульфаниламида или амида сульфоновой кислоты.
H
H2N - SO2 –N
R
Свободная аминогруппа в параположении практически не замещается, т.к. снижается противомикробная активность.
Первый полученный препарат: красный стрептоцид (1935г).
Общие свойства САА:
- Сульфаниламидное ядро;
- механизм действия;
- спектр антибактериального действия.