ДИСТРОФИИ
Дистрофия - сложный патологический процесс, в основе которого лежит нарушение тканевого (клеточного) метаболизма, ведущее к структурным нарушениям.
Морфогенетические механизмы дистрофий:
1) инфильтрация - избыточное поступление веществ из крови и лимфы в клетки или межклеточное вещество;
2) декомпозиция - распад ультраструктур клеток и межклеточного вещества;
3) трансформация - образование продуктов одного вида обмена из общих исходных продуктов;
4) извращённый синтез - образование в клетках или тканях веществ, не встречающихся в норме.
Классификация дистрофий
1. В зависимости от преобладания морфологических изменений в специализированных клетках или строме и сосудах:
а) паренхиматозные
б) стромально-сосудистые
в) смешанные
2. В зависимости от вида нарушенного обмена:
а) белковые (диспротеинозы)
б) жировые (липидозы)
в) углеводные
г) минеральные
3. В зависимости от распространённости процесса:
а) местные
б) системные
4. В зависимости от происхождения:
|
|
а) приобретённые
б) наследственные.
При паренхиматозных дистрофиях возникают нарушения обмена высокоспециализированных в функциональном отношении клеток паренхиматозных органов - сердца, почек, печени.
В основе развития паренхиматозных дистрофий лежат приобретённые или наследственные ферментопатии.
С наследственными ферментопатиями связана большая группа болезней накопления, или тезаурисмозов.
Паренхиматозные диспротеинозы
Зернистая дистрофия является одним из видов нарушения белкового обмена в клетках, что выражается в появлении в протоплазме клетки значительного количества образований (капель, зерен) белковой природы. Зернистая дистрофия — наиболее частый вид белковых дистрофий. Развивается она чаще в почках, печени, сердце, где дистрофический процесс может быть наиболее выражен.
Гиалиново-капельная дистрофия характеризуется слиянием мелких белковых зёрен в крупные гиалиноподобные массы, заполняющие всю клетку. Эта дистрофия часто бывает в почках, реже - в печени и миокарде.
Исход неблагоприятен. Процесс является необратимым и ведёт к некрозу клетки.
Функциональное значение велико. Обычно бывает значительное снижение функции органа.
Гидропическая (водяночная, вакуольная) дистрофия характеризуется появлением в цитоплазме вакуолей, содержащих цитоплазматическую жидкость. Ядро смещается на периферию, иногда вакуолизируется или сморщивается.
Встречается в эпителиальных клетках (кожа, печень, почки), мышце сердца, нервных клетках.
Внешний вид органов при гидропической дистрофии обычно не изменён. Микроскопически определяется увеличение клетки в объёме, цитоплазма заполнена вакуолями.
|
|
Причины: инфекционные и инфекционно-токсические воздействия, гипопротеинемия и нарушения водно-электролитного баланса.
Исход неблагоприятный, так как она нередко переходит в баллонную дистрофию, для которой характерно разрушение жизненно важных структур клетки.
Роговая дистрофия (патологическое ороговение) характеризуется избыточным образованием рогового вещества в ороговевающем эпителии или образование рогового вещества там, где его в норме не бывает (лейкоплакия).
Причины: нарушения развития кожи, хроническое воспаление, вирусные инфекции, авитаминозы.