2018-03-09
333
Больной Д, 63 года, поступил 3 марта. С жалобами на: затруднение глотании пищи, тупую боль за грудиной, изжогу, тошноту. Состояние удовлетворительное, вес 55 кг, рост 164 см, АД 150/90мм.рт.ст. Наследственность не отягощена. Вредные привычки: курит с 15 лет по одной пачке в день, стаж курения 49 лет. По специальности слесарь, работает на заводе с ртутно измерительными приборами, отмечает загазованность помещения.
Rg исследование пищевода: нарушение рельефа слизистой оболочки пищевода, сужениепросвета в средне трети пищевода.
Вопросы:
1. Предварительный диагноз?
2. С какими заболеваниями можно провести дифференциальный диагноз?
3. Дополнительные методы обследования?
4. Прогноз?
Ответы:
1. Рак средней трети пищевода.
2. Дивертикулиты пищевода, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, ахалазиякардии, врожденное сужение пищевода.
3. Rg исследование грудной клетки, желудка, брюшной полости. Цитологические и гистологические исследования. УЗИ брюшной полости и средостения, ФГДС, ЭКГ, КТ.
4. Неблагоприятный.
